吃恩替卡韦，转阴吗？

发布时间：2019-12-20

摘要在乙型肝炎两对半试验中，当病毒表面抗原呈阳性时，表示体内存在乙型肝炎病毒，特别是ALT指数升高，血液试验显示HBV DNA≥2000iu/ml（104拷贝/ml）。...

在乙型肝炎两对半试验中，当病毒表面抗原呈阳性时，表示体内存在乙型肝炎病毒，特别是ALT指数升高，血液试验显示HBV DNA≥2000iu/ml（104拷贝/ml）。理论上，大三阳和小三阳患者都应采用抗病毒治疗。

目前，应用最广泛的抗乙肝药物是恩替卡韦。许多朋友对这种药物并不陌生，因为有些人在服用这种药物时可能会有一些怀疑和误解。

恩替卡韦主要适用于病毒复制活跃、血清ALT持续升高或肝组织病理改变活跃的成人慢性乙型肝炎。

慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏的慢性炎症性疾病。血检显示HBsAg和/或HBV DNA阳性6个月以上为慢性乙型肝炎，需要抗病毒治疗。

恩替卡韦需要吃多久？

乙型肝炎的抗病毒治疗是长期的，分为短期和长期目标：

短期目标：有效地抑制 HBV 复制；长期目标： HBsAg 消失

只有达到长期目标，才能停止用药。特定的药物戒断时间因人而异，必须严格遵照医生的建议，不治停。一般来说，巩固治疗时间越长，乙肝复发的可能性越小。

如果是小三阳乙肝携带者当然不需要药物治疗，而是小三阳肝炎，即有肝损害的患者需要长期服药。

“转阴”的理想状态是HBsAg转阴，即临床治疗乙型肝炎。但这可能更难，即使你坚持吃药很长时间，这是很难达到终点线。

有研究表明，小三阳肝炎患者坚持服用干扰素或核苷5年，只有5-10%的患者能达到治疗目的。

但是，我们不能因“转阴”概率小，就放弃治疗，及时治疗可以最大限度地减少乙肝病毒，稳定肝功能，预防肝硬化和肝癌。

值得注意的是，恩替卡韦可能有腹泻、头晕、疼痛和虚弱等不良反应，约10%的患者会有这些不适。

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