所有基因型丙肝患者都能口服吉三代吗?

吉三代是是吉利德公司生产的一种治疗丙肝的特效药，吉三代是由索磷布韦和维帕他韦两种药物组合而成的复合制剂，吉三代超高的治愈率，让丙肝成为像普通感冒一样轻而易举就可以治愈的疾病。

吉三代已被批准用于治疗慢性HCV患者，无肝硬化或已经接受过某些治疗的代偿性肝硬化患者，是各国丙肝防治指南首要推荐用药。吉三代(Epclusa)共治疗了1035例1-6基因型丙肝患者，12周疗程后，98%(1015例)的病人获得SVR12(停药12周后高灵敏度检测HCVRNA仍为阴性，DAA治疗丙肝时达到SVR12定义为治愈)。

那么，吉三代治疗效果这么好，是不是所有基因型丙肝患者都能口服吉三代呢？

目前来看，丙肝新药的禁忌症比较少，但妊娠期和哺乳期妇女是绝对不能用的，合并其他疾病、并且所用药物之间有相互作用的患者，也需要慎用，除此之外，大多数丙肝患者都可以应用丙通沙。

丙肝患者肾功能不好，能用丙通沙吗?

目前没有明确的证据说明，丙通沙对肾脏有直接损伤。如果患者之前就已经有明确的肾功能损害，如慢性肾功能不全，或者是肾衰需要透析，在应用丙通沙时，需要谨慎一些。

丙肝患者合并肝硬化，能用丙通沙吗?

如果丙肝患者进展到肝硬化，尤其是失代偿期肝硬化，就不能用干扰素治疗了，但口服新药丙通沙的问世，给这些患者带来了极大的帮助。理论上，经过治疗清除了丙肝病毒，可以阻断病毒诱导肝硬化损伤的途径，从而减轻、延缓肝硬化的进展。