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“盲吃”靶向药物?

发布时间:2019-12-16

摘要 只有肺癌处于晚期时,才考虑靶向药物治疗。只有约25%的肺癌患者能适应靶向药物治疗。...
只有肺癌处于晚期时,才考虑靶向药物治疗。只有约25%的肺癌患者能适应靶向药物治疗。约60%的肺腺癌患者有靶向突变,可使用相应的靶向药物。女性比例略高。
临床实践中还经常有“盲吃”靶向药物。小细胞肺癌、肺鳞癌这两种类型以组织学就可以诊断,不能吃靶向药物,可以排除不用。其余40%的肺腺癌患者适合靶向治疗,其中靶点不同。最常见的是EGFR基因突变,盲吃也就是这样针对此类情况的。这样,肺腺癌患者盲目进食的最有效率是一半!
非小细胞肺癌中EGFR突变。相应的药物为吉非替尼厄洛替尼等。一般情况下,9-14个月后会出现耐药性。检查后,肿瘤发展。此时,需要评估是局部进展、缓慢进展还是快速进展。如果病情稳定,肿瘤不生长,则评估为稳定SD。除进展迅速外,可以考虑继续使用原靶向药物治疗。
如果是快速进展和严重恶化,有必要检查T790M突变,约为50%的可能性。此时,不能获得肿瘤组织,可以通过血液检查肿瘤组织。如果是阳性的,考虑使用奥希替尼;如果是阴性,体力也可以是化疗。如果T790M再次耐药,单药化疗。
如果肺癌是ALK和ros1基因的突变,那么适应性靶向药物是克唑替尼。类似地,如果是局部进展和缓慢的进展,则可以考虑稳定性以用于进一步的应用。如果进展迅速,体力也可以考虑化疗。
晚期肺癌治疗的效果一直不令人满意,在选择方案时,我们还需要考虑到经济因素、个人意愿和其他情况,并在沟通中做好各个方面工作。
 
“盲吃”靶向药物?的信息就是这样。

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