来那替尼联合卡培他滨比起拉帕替尼联合卡培他滨更胜一筹！

据悉，研究人员对来那替尼的总结如下：“它（来那替尼）是第一种在早期HER2阳性乳腺癌中显示出改善中枢神经系统转归趋势的HER2靶向药物”、“在所有组（ITT，HR + /≤1年且无pCR）中，与安慰剂相比，来那替尼组中观察到的CNS事件始终较少”。

在乳腺癌患者面对的重重问题中，脑转移始终是一大难题，汇总来那替尼在3个临床研究中脑转移患者数据的评估显示，来那替尼点击咨询联合卡培他滨的颅内有效率最高可达48.6%。

NALA研究是一项随机对照多中心的Ⅲ期临床研究，研究纳入了621例既往至少接受过2种抗HER2方案耐药的晚期乳腺癌患者，无症状的稳定性脑转移患者纳入其内。所有入组患者随机分配到来那替尼+卡培他滨治疗组（NP组）或拉帕替尼+卡培他滨治疗组（LP组），21天为一治疗周期，直至病情进展。OS和PFS为主要研究终点。

研究结果显示：相比拉帕替尼联合卡培他滨，来那替尼联合卡培他滨可以明显延长PFS（HR＝0.76，P=0.0059），有明确统计学差异。另一个研究终点OS也倾向于NP组疗效更高，但无明确统计学差异。ORR分别为32.8%和26.7%。

脑转移是晚期乳腺癌常见的并发症。乳腺癌脑转移患者通常病情进展迅速，预后较差。但相信，随着研究的不断发展，脑转移的治疗手段会越来越成熟，会更加精准的对乳腺癌脑转移患者实行个体化治疗，有效提高患者的生存期和生活质量。