吉非替尼：耐得过副作用，挺不过耐药

吉非替尼是治疗肺癌的靶向药，针对的靶点是EGFR基因型，能够显著延长生命，但是避免不了出现副作用，也挺不过耐药，当出现这些情况下，患者应该怎么办。

很多患者服用了吉非替尼后知道服用此药后会有一些常见的副作用，却很少注意到患者服用吉非替尼后偶尔观察到发生间质性肺病这一点。专家表示，这一点非常重要，且是患者服用吉非替尼后比较少见的副作用，比较严重，患者需注意。

当出现间质性肺病后，患者通常出现急性的呼吸困难，伴有咳嗽，低热，呼吸道不适和动脉血氧不饱和。短期内该症状可发展得很严重，并报告有死亡。放射学检查常显示肺浸润或间质有毛玻璃样阴影。已观察到在出现该状况的患者中，伴有原发性肺纤维化/间质性肺炎/尘肺/放射性肺炎/药物诱导性肺炎的患者死亡率较高。

处方医生应密切监测间质性肺病发生的迹象，如果患者呼吸道症状加重，应中断吉非替尼治疗，立即进行检查。当证实有间质性肺病时，应停止使用吉非替尼，并对患者进行相应的治疗。

已观察到无症状性肝转氨酶升高。因此，建议患者在使用吉非替尼期间定期检查肝功能；肝转氨酶轻中度升高的患者应慎用吉非替尼；如果肝转氨酶升高加重，应考虑停止服用吉非替尼。

吉非替尼耐药性的出现是因人而异的，一般中位生存期为半年多一点，有的病人快的话，2、3个月也有耐药的，慢的病人最长的是两年多。吉非替尼中途不可停服，因为有的病人在停服后复发很快，并且再次服用无效。

对吉非替尼产生耐药性后也不是完全没有办法，但是目前已知的方案都不是标准方案，只是作为一种尝试，且还需患者到正规医院复查，进一步确定耐药后的治疗方案。