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伊马替尼治白血病

发布时间:2020-01-13 15:40:47

摘要 《伊马替尼治白血病》第一代酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼对CML的治疗具有重要价值,而干扰素α是TKI药物诞生前CML治疗的一线药物...
第一代酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼对CML的治疗具有重要价值,而干扰素α是TKI药物诞生前CML治疗的一线药物,小剂量阿糖胞苷常参与CML治疗。伊马替尼与干扰素α+小剂量阿糖胞苷,这两种方案孰优孰劣?
伊马替尼治白血病
一项随访时间接近11年的研究,比较了伊马替尼方案与干扰素α+小剂量阿糖胞苷方案在CML治疗中的疗效与安全性。
本研究共纳入1106例新诊断的成人CML患者。CML年龄18~70岁,Ph染色体阳性。然后按照1:1的比例分成两组:伊马替尼组;干扰素α+小剂量阿糖胞苷组。
研究中,若在治疗过程中出现:缺乏治疗反应(比如6个月无法达到血液学缓解、12月时无法达主要遗传学反应)、疾病发生进展、难以接受的副作用等因素时,CML患者可转换至另一组进行后续治疗。
伊马替尼治白血病
经过10.9年的随访,结果显示,363例CML患者(共553例)从干扰素α-小剂量苷元组切换到伊马替尼组,原因是治疗无反应(238,65.6%)和副作用不耐受(95,26.2%)。
伊马替尼组和干扰素α+小剂量阿糖胞苷组的10年无事件生存率(EFS)分别为79.6%和56.6%;10年总体生存率(OS)分别为83.3%和78.8%。
伊马替尼治白血病
次要指标方面,伊马替尼组CML患者的主要细胞遗传学缓解率(MCyR)达89%,其中完全细胞遗传学缓解率(CCyR)达82.8%,达到MCyR所需平均时间为3月,达CCyR所需平均时间为5.8月。
综上所述,本研究结果表明,伊马替尼治疗原发性CML优于干扰素α+小剂量阿糖胞苷,在治疗有效率、10年EFS、10年OS等方面具有优势。在安全性方面,使用伊马替尼长期治疗CML患者安全性尚佳,无明显剂量积累效应。
 
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