吃克唑替尼，出现耐药，用其他药可以吗

发布时间：2019-12-16

摘要克唑替尼耐药之后怎么办？首先，让我们来看如何辨别克唑替尼的耐药性。...

克唑替尼耐药之后怎么办？首先，让我们来看如何辨别克唑替尼的耐药性。一些患者服药一段时间之后，忽然发生虚弱、胃不错、头痛呕吐、腿麻、发力、总想睡等症状。这些是克唑替尼的副作用之一，也许不能确认为耐药性。用“也许是耐药性”这个词比较适当。耐药需根据体内肿瘤的情况来辨别，患者的症状需辨别是药物引发的还是肿瘤引发的。

对于每一位患者，耐药性的时间是不确认的，但是依据临床分析的数据，估算一个类似的范围。克唑替尼的中位无进展生存期为10.9个月，因此通常而言，在饮用11个月之后，它几乎对药物造成耐药性，但这并不局限于所有患者。比如，有许多患者服药克唑替尼高于2年。

克唑替尼耐药的原因很余，其中30%-50%是ALK靶点本身的改变，45%-50%是EGFR旁路激活了、KIT基因扩充或其他驱动基因突变，25%是不明的。如果是ALK靶点本身的改变，可采用第二代和第三代ALK抑制剂，比如色瑞替尼，艾乐替尼等等。如果是其他基因突变引发的耐药性，可采用适当的靶向药物。如果没有适当的靶向药物，可选取传统的放治疗或抗体疗法。

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