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赫赛汀什么患者可以使用?

发布时间:2020-01-17

摘要 HER-2阳性乳腺癌的靶向药提高了患者的治疗效果。赫赛汀已经成为国际上治疗HER-2阳性乳腺癌的一线药物。随着它在中国的推出,越来越多的患者可以使用这种药物。基于循证医学证据,我们将其证...
HER-2阳性乳腺癌的靶向药提高了患者的治疗效果。赫赛汀已经成为国际上治疗HER-2阳性乳腺癌的一线药物。随着它在中国的推出,越来越多的患者可以使用这种药物。基于循证医学证据,我们将其证据水平提高到1A。然而,在我们的指南中,HER-2阳性晚期乳腺癌的治疗推荐为Ⅱ型,卡培他滨联合赫赛汀仍推荐为Ⅰ型。
吡咯替尼联合卡培他滨提升为抗HER-2二线治疗的II级推荐,是基于该方案的II期临床研究获得了好的数据结果,但其样本量尚不充足,需等待III期临床试验的结果,如果得到证实,未来我们可提高其证据级别至1A级,应用于赫赛汀治疗失败或耐药患者的治疗中。同样对于这部分患者,之前我们的III级推荐是拉帕替尼联合其他化疗药物,随着越来越多TKI新药的出现,未来对于HER-2阳性乳腺癌患者在赫赛汀治疗失败或耐药后,将有更多选择,因此,本指南与时俱进,将III级推荐修改为“TKI联合其他化疗药物”。
 
临床实践和研究数据表明,如果患者对赫赛汀无明显耐药性,且停药后病情进展,则单纯化疗而不使用赫赛汀的治疗效果不佳。如果我们继续使用赫赛汀并替代化疗药物,我们可以取得良好的效果。因此,对于HER-2阳性乳腺癌患者,如果不能及时获得其他靶向药物,本指南建议以下患者可以考虑重复使用赫赛汀:①新的辅助治疗有效;(2)辅助治疗一年后复发;③抢救治疗有效后停药。
赫赛汀什么患者可以使用?的信息就是这样。

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