结直肠癌是结肠癌与直肠癌的统称,指的是爆发在消化道或是阴道黏膜上皮的恶性肿瘤,因为二者的发病机理、医疗原则相近,医学之上常常把其并入合称为结直肠癌。
结直肠癌的治疗是一个复杂而系统的过程,根据确诊时的状态及患者具体情况会采取手术治疗和系统治疗,癌症早期患者会有非常理想的治疗效果,但随着癌症的发展,治疗的难度会增加,治疗效果也会变差。
简单地讲,结直肠癌的治疗和其它癌症治疗方法一样:手术、放疗、化疗与靶向治疗,我们一起来了解一下。
1、手术治疗
一般来说外科手术是最主要的治疗手段。因为无论是谁,无论癌症多晚期,患者最大的希望是治愈,而治愈最主要的方法就是手术切除。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。
直肠癌临近肛门,为了保证肿瘤切除的彻底,有时需要将肛门和直肠一起切除。如果肛门和直肠必须切除,外科医生会将剩下的肠管缝合到腹部皮肤的开口处,这叫做结肠造口术。结肠造口术会改变患者的身体外观,这一开始可能是很难接受的,但癌症的发展是不等人的,患者要理性对待,越早期手术效果越好,千万不要耽误最佳的治疗时机。
2、放疗
放疗就是放射治疗,俗称“烤电”,是指应用不同能量的放射线照射肿瘤,借助放射线的穿透能力,破坏肿瘤细胞的内部成分,从而达到抑制或杀灭肿瘤细胞的作用。由于足够的放射治疗剂量仅针对被照射部位起作用,所以放疗是和外科手术相同的“局部治疗”,而不同于化疗的“全身治疗”。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有40%的癌症可以用放疗根治。
手术切除虽然是目前治疗结直肠癌的最好方法,但单纯切除后局部仍有较高的复发率,故提高结直肠癌的治疗效果必须考虑综合治疗。目前研究较多、效果较好的是外科手术和放射的综合治疗,包括术前放射、术中放射、术后放射、“三明治”放疗等,放疗可以杀灭残留癌细胞或降低癌细胞活性。如果肿瘤分期较早没有淋巴结转移可以不用放疗,如果化疗后还是有淋巴结转移,可以采用放疗辅助治疗。对晚期直肠癌,尤其是局部肿瘤浸润到附近组织以及有外科禁忌证患者,应用姑息性放射亦常有较满意的疗效。
3、化疗
化疗是指化学治疗,它是肿瘤治疗的重要方法之一,是利用化学合成的药物杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式。药物通过血液分布在全身,因此它是一种全身性治疗方法。在使用的过程中,化疗药物可以使用单药,但更多的是联合其他化疗药物一起使用。
化疗药物对正常组织也有毒性作用,故使用化疗药物是一把“双刃剑”。患者必须在正规医院接受正规的化疗,才能最大化保证化疗治疗的效果。
4、靶向治疗
靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特意地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。随着靶向治疗疗效与基因分型相关研究的深入,靶向药物已成为结直肠癌个体化治疗和综合治疗的新选择。
靶向治疗药物的使用比较复杂也比较昂贵,一般建议患者到当地的肿瘤中心在医生的指导下使用。特别忌讳在无使用证据的情况下乱用药,这样不仅浪费钱财,也达不到预期的效果。
另外,由于肿瘤分子靶向治疗药物可以抑制细胞的生长和血管生成,因此禁用于孕妇,处于生长发育期的儿童也不宜使用。
本文仅供学习交流使用,不构成用药建议。患者要在医生的安排下,合理用药,才能恢复身体健康。
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