艾乐替尼胜老药

发布时间：2019-12-23

摘要如果患者有EGFR突变，我们可采用特罗凯和9291等药物，效果非常好；如果有c-Met、ros-1和RET等基因问题，我们也可有好的靶向药物，如克唑替尼和e7080。...

如果患者有EGFR突变，我们可采用特罗凯和9291等药物，效果非常好；如果有c-Met、ros-1和RET等基因问题，我们也可有好的靶向药物，如克唑替尼和e7080。

另外，少数病人（占肺腺癌的5%）比较幸运。他们有ALK基因融合，可服药靶向药物，效果好。效率高，副作用小。如果他们不留意肿瘤，就会“吃光”。

根据目前的肺癌疗法指南：对于全新诊断为ALK结合的患者，首先采用的药物应当是克唑替尼，该药于2011年取得FDA核准，2013年取得CFDA核准。克唑替尼耐药之后，可采用certifinib，alectinib，brigatinib等药物。据称第四代ALK抑制剂正在研发之中。

然而，根据全新的临床资料，这些全新诊断的ALK融合型肺癌患者有了一线药物艾乐替尼的全新选择。2017年5月10日，权威性医学期刊《柳叶刀》刊登了大量临床资料：对于新近诊断的ALK结合肺癌患者，艾乐替尼的有效率高于克唑替尼，副作用小。

207例3b-4期原发性ALK阳性非大肺癌患者：103例艾乐替尼疗法，300毫克/日，2次；104例克唑替尼疗法，250毫克/日，2次。

艾乐替尼组的有效率为92%，中位无进展生存期至少为20.3个月，而采用克唑替尼组的有效率为79%，无进展生存期为10.2个月。似乎，艾乐替尼更精确，且无进展生存期更短。PFS的数据下述：

艾乐替尼组3-4级副作用发生率为26%，克唑替尼组为54%。因此，艾乐替尼的副作用小。

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