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奥希替尼(OSIMERTINIB)耐药的治疗方案

发布时间:2019-09-09

摘要 癌症是令人憎恶的,我们的医生和科研人员也不是吃素的。经过他们的不懈努力,几乎每个月,新闻界都会有新的研究进展,每一天、每一秒,我们都朝着解决这个问题迈出了又一步。奥希替尼...
癌症是令人憎恶的,我们的医生和科研人员也不是吃素的。经过他们的不懈努力,几乎每个月,新闻界都会有新的研究进展,每一天、每一秒,我们都朝着解决这个问题迈出了又一步。奥希替尼耐药并不是肺癌治疗的终点!
 
不要害怕奥希替尼抵抗。以下是帮助肺癌患者的四条建议:
 

 
第一招:基因检测回马一枪。
 
再做一次基因检测!
 
因为找出奥希替尼耐药的真正原因,可以在下一步的治疗中有针对性地进行,付出一半的努力。值得注意的是,穿刺活检取得的肿瘤组织有限,有时并不能反映患者肿瘤的全貌,如果有条件最好同时进行组织活检和ctDNA检测,两种活检方式取长补短,相互印证方能取得完善的肿瘤信息,让它的弱点暴露无遗。
 
第二招:联合治疗
 
一旦再次进行基因测试,如果发现新的靶标,则可以考虑相应靶标的药物治疗。但许多人仍处于探索阶段,没有大型研究证实我们可以根据现有的一些证据选择使用药物。

 
第三招:放疗化疗稳中求胜
 
如果患者属于上表中未列出的耐药类型,则没有合适的靶向程序。接受化疗是一种可靠而安全的治疗方案。如果仅使用局部耐药性,则局部治疗如放射治疗是可行的。放化疗可以控制病情的快速发展,为患者争取时间尝试其他实验治疗。
 
第四步:免疫疗法。
 
尽管二线治疗的数据显示,对于EGFR阳性的非小细胞肺癌患者,PD-1/PD-L1单药治疗的有效率不高。3.后线免疫治疗仍有机会,经历多线靶向治疗、化疗后EGFR突变患者肿瘤PD-L1表达可能会提高,这部分PD-L1高表达患者仍有可能从免疫治疗中继续获益。
 
奥希替尼耐药患者在进行肿瘤基因检测的同时,可进行PD-L1免疫组化检查,若结果显示PD-L1表达阳性,且无免疫治疗的禁忌症,可尝试接受免疫治疗。
 
奥希替尼耐药性并不可怕,可怕是对癌症的信心和决心的丧失。已经发生的,是在短短几十年里,人类对于癌症的对抗手段就已经从以手术、放化疗为主的“割草式”袭击,进化到了以靶向药、免疫疗法为代表的分子级别的精准打击,癌症患者的平均生存期不断延长。我们无法想象的即将到来的惊喜随时都可以成为现实。

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