恩替卡韦，还是替诺福韦

发布时间：2019-12-10

摘要恩替卡韦和替诺福韦都是治疗慢性乙型肝炎患者的一线药物，是国内外指南推荐的首选抗病毒药物。...

恩替卡韦和替诺福韦都是治疗慢性乙型肝炎患者的一线药物，是国内外指南推荐的首选抗病毒药物。然而，这两种药物也略有不同。以下是这两种药物的五种不同之处。

恩替卡韦与替诺福韦适应证的差异。

恩替卡韦的适应症是：治疗慢性成人乙型肝炎，病毒复制活跃，血清丙氨酸转氨酶（ALT）持续升高，或肝组织学显示病变活跃。

替诺福韦的适应症如下：1。HIV-1感染（适合与其他抗逆转录病毒药物联合治疗成人HIV-1感染）。2.慢性乙型肝炎（适用于患有慢性乙型肝炎的儿童和12岁儿童）。

恩替卡韦和替诺福韦的用法和用量的差异。

恩替卡韦的使用情况：一般来说，16岁以上的成年人和青少年每天一次，每次0.5毫克。对于拉米夫定治疗期间出现病毒血症或拉米夫定耐药的患者，每日1毫克，口服（至少饭前和饭后两小时）。对于肾功能不全患者（肌酐清除率＜50 ml/min），应在医生指导下调整剂量。肝功能不全患者不需要调整剂量。

替诺福韦的剂量：一般为每日300毫克，每日一次，口服（即禁食和配餐）。中重度肾功能损害患者需要在医生指导下调整剂量，而轻度肾功能损害患者不需要调整剂量，因此这些患者应密切监测临床反应和肾功能。

恩替卡韦与替诺福韦之间的差异。

替诺福韦的不良反应：常见的不良反应为轻中度胃肠道反应和头晕。罕见的不良反应包括过敏反应、肝酶升高、低磷血症、肌病、呼吸困难、乳酸酸中毒、骨软化症、肾脏和泌尿系统疾病等。

恩替卡韦不良反应：常见不良反应有头晕、乏力、头痛、恶心。罕见的不良反应有过敏反应、脱发、皮疹、新陈代谢和营养紊乱，以及转氨酶升高。

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