艾曲波帕长期服用安全吗？

免疫性血小板减少症(idiopathicthrombocyto—penicpurpura，ITP)是以血小板减少为特征的自身免疫性疾病，约占出血性疾病的1／3。其发病机制主要是由于自身免疫异常导致血小板过度破坏和生成不足。

最近研究表明，ITP除了免疫性血小板破坏增加这一机制外，血小板生成减少也是ITP关键的发病机制。新型血小板生成刺激剂，如血小板生成素(TPO)受体激动剂艾曲波帕(Eltrombopag)已成为治疗ITP的新选择。

艾曲波帕是第一个口服治疗ITP的小分子非肽类TPO受体激动剂，于2008年11月获得FDA批准在美国上市。艾曲波帕可诱导骨髓巨核细胞的增殖分化，刺激血小板生成，主要用于对糖皮质激素、免疫球蛋白和脾切除等治疗无效或不能耐受的病人。

那么患者对艾曲波帕长期服用安全吗？

在艾曲波帕相关的实验中，ITP患者坚持用药超过1年、2年、3年、4年、5年和6年的患者比例分别为72%、60%、35%、25%、11%和6%，91.4% 患者血小板计数≥30×109/L和≥50×109/L者分别占91.4%和85.8%，其中51%的患者血小板计数≥50×109/L持续时间超过31周；长期使用艾曲波帕可降低出血事件发生，并能减少伴随用药，未发生急救性治疗，其中基线未行脾切除患者治疗应答率较脾切除患者高。

即便如此，患者还需注意患者用药后的一些不良反应，艾曲波帕常见副作用包括头痛（10%），腹泻（9%），肌肉酸痛（5-12%），恶心（4-9%）和疲倦。如果患者还出现了其他严重或者特殊的不良反应，一定要及时就医，咨询专业医生的诊断和建议。

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