吉三代治愈丙肝后还需要继续进行临床监测吗？

吉三代是目前治疗丙肝最好的药物，根据临床研究结果显示，患者使用吉三代的治愈率高达98%，即使是丙肝肝硬化失代偿的患者也可以用吉三代获得治愈。吉三代12周就可以彻底清除丙肝病毒，这就意味着丙肝被彻底治愈，那么丙肝治愈后是不是就万事大吉了呢？吉三代治愈丙肝以后还需要继续进行临床监测吗？

专家表示，丙肝患者治愈后，对于一些患者，可能不需要继续进行监测，对于一些患者，还是需要进行临床的定期监测。

不需要监测的治愈后丙肝感染者主要指：

轻度纤维化（肝纤维化分期F0-F2）、无其他合并症的患者，在获得持续病毒学应答（SVR）后，如果没有感染丙肝的高危行为（如血液透析、静脉药瘾等），则不用继续监测。对于这些患者，可以几乎和正常人一样对待，他们的丙肝感染获得真正的治愈，且不会比正常人有更高的概率发生和丙肝感染相关的并发症。

清除丙肝后仍需要临床监测的临床情况包括：

（1）进展期肝纤维化（F3）和肝硬化（F4）患者，即使获得SVR后，仍需要每6个月使用腹部超声和AFP监测肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的发生。

（2）肝硬化患者，如果治疗前内镜检查发现食管静脉曲张，获得SVR后仍需通过内镜监测静脉曲张的发展情况。

（3）如果病毒清除后仍有感染丙肝的高危行为（如静脉药瘾、高危男男性行为等），最好每年2次（至少1次）检测丙肝RNA以监测是否有丙肝的再次感染。

（4）如果SVR后又出现无法解释的肝功能异常时，需要检测丙肝RNA评估是否为丙肝的再感染。

（5）获得SVR但肝功能持续异常者，建议排查其他肝脏疾病。因此，丙型肝炎肝硬化患者经吉三代治疗获得病毒清除后，仍需要临床监测肝硬化的进展和HCC的发生情况。