肝癌药物，多吉美

发布时间：2019-12-06

摘要肝癌在恶性肿瘤中老大的位置一直是岿然不动的，不仅仅因为在我国肝癌发病率排在前五位，还因为它的恶性程度高，治疗效果差，进展快，病死率高。...

肝癌在恶性肿瘤中老大的位置一直是岿然不动的，不仅仅因为在我国肝癌发病率排在前五位，还因为它的恶性程度高，治疗效果差，进展快，病死率高。由于我国乙肝病毒携带人群是个庞大的数字，不同于欧美国家的酒精性肝癌，我国原发性肝癌以乙肝病毒引起占绝大多数，相比较而言，治疗效果要比酒精性的差。

多吉美是第一个用于原发性肝癌的靶向药物，在仑伐替尼和瑞戈非尼未上市之前，多吉美被认为是唯一一种确认对肝癌有效的靶向药，也是C级肝癌的标准治疗。2018年2月柳叶刀杂志发表了另外一个晚期肝癌三期临床实验的结果，多吉美延长患者寿命12.3个月。综合所有的研究，基本上多吉美治疗组能比对照组平均总生存期多3~4个月左右。多吉美是针对晚期肝癌或者无法手术的肝癌患者用药，对于肝癌术后病人不建议使用。

肝癌想吃多久多吉美？？如果毒性和副作用可以耐受，建议长期给药，直到疾病进展。服药期间定期检测血清甲胎蛋白（AFP）和上腹部增强CT或MRI。如果病情进展明显，如甲胎蛋白明显升高，肝脏肿块增加，其他器官转移，腹水增多等，则提示多国药出现原发或继发性耐药，不需继续进食，不仅浪费金钱，而且延误其他治疗。另一方面，多吉美的副作用也不容忽视。许多人有高血压、腹泻、疲劳、手足综合征等不良反应。有的病人乏力感明显，几乎一大半时间需要卧床，有的病人一天水泻十几二十次。如果发生这种情况，建议减少或停用该剂量一段时间。

如果血压明显升高，甚至出现高血压危象的患者建议停止服药。服用多吉美的患者服用多吉美后可能增加出血的机会。严重出血并不常见。一旦出血需要立即治疗，建议考虑永久停用索拉非尼。此外，5%的患者在给药过程中肝功能异常，一般每2周推荐肝功能，发现并及时使用护肝药物。如果肝功能严重受损，需要考虑减少或暂时或永久停药。

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