乳腺癌治疗的一些药物

发布时间：2019-12-02

摘要乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌的发病率逐年上升，有年轻化的趋势。...

乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌的发病率逐年上升，有年轻化的趋势。乳腺癌死亡率在女性恶性肿瘤中居首位。为了提高乳腺癌患者的生存率和生活质量，我们需要寻求新的治疗方法来降低乳腺癌的复发率。

靶向治疗具有特异性强、疗效显著、毒副反应小等优点，具有特异性强、疗效明显、毒副作用小等优点，伴随着药理学和分子生物学的深入研究，靶向药物的研究和应用也取得了突破性进展。

拉帕替尼

拉帕替尼是一种新型口服小分子酪氨酸激酶抑制剂喹唑啉衍生物，可同时作用于EGFR和HER-2靶点。拉帕替尼的口服耐受性好，可通过血脑屏障传递，联合化疗对乳腺癌脑转移患者有较好的疗效。

目前，拉帕替尼主要用于HER-2高表达患者化疗和曲妥珠单抗的二线治疗。结果表明，在一线治疗后联合曲妥珠单抗和拉帕替尼治疗的HER2阳性乳腺癌患者的疗效优于单独使用拉帕替尼治疗的患者，主要表现为PFS显著延长，临床受益率显著提高，整体生存率（OS）显著提高..

拉帕替尼也显示出心脏毒性，但毒性低于曲妥珠单抗。

索拉菲尼

索拉非尼是多种酪氨酸激酶受体（包括VEGFR）的多靶点抗血管生成口服药物。

比较索拉非尼联合化疗治疗HER-2阴性转移性乳腺癌的疗效，PFS有统计学意义，但临床改善意义不大，有待进一步临床研究。

舒尼替尼

舒尼替尼作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，抑制了FMS样酪氨酸激酶受体，同时抑制VgFR和PDGFR。

一项III期临床研究表明，与卡培他滨相比，苏尼替尼单独治疗HER2阴性晚期乳腺癌并没有带来生存效益，因此需要更多的临床试验来进一步证明苏尼替尼治疗晚期转移性乳腺癌的方案。

依维莫司

依维莫司是mTOR靶蛋白的抑制剂，大量研究表明依维莫司可通过抑制PI3K/Akt/mTOR途径的活性来逆转芳香酶抑制剂的抗性。依维莫司联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌，可逆转曲妥珠单抗的耐药性，提高曲妥珠单抗的抗肿瘤活性。

在绝经后晚期乳腺癌患者中，没有治疗芳香化酶抑制剂，与依维莫司联合使用其他内分泌药物将是逆转内分泌抗性的新策略。2012年7月，FDA批准evemos治疗激素受体阳性和HER-2阴性的绝经后晚期乳腺癌患者。

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