糖尿病一定要早做治疗

发布时间：2019-10-30

摘要糖尿病的首要任务当然是控制高血糖。为什么要控制高血糖？...

糖尿病的首要任务当然是控制高血糖。为什么要控制高血糖？因为如果无法控制，高血糖会导致许多并发症，包括微血管并发症，如视网膜疾病、肾功能衰退等。同样大的血管并发症，如相关的心血管疾病和外周神经并发症，糖尿病的脚，在糖尿病的许多方面，我们控制糖尿病的最终目的是控制血糖，降低这些相关并发症的发生率和对健康的总体危害。

对于糖尿病，有两种说法，一是糖尿病干预、糖尿病并发症能否预防，二是糖尿病并发症无法预防，如何证明谁是对的，当然要通过临床数据来说话。

英国的一项研究表明，10年的平均随访发现，糖化血红蛋白减少1％，微血管并发症的风险降低35％；在10年后开始的美国DCCT研究中，1993年发表的结果还显示，超过7年的强化血糖控制、糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变的进展都明显减少，这两项研究都表明，血糖水平的控制是严格控制的，糖尿病并发症的风险和发展过程可以得到更好的控制，血糖必须得到控制和控制。

这两项研究还发现，对于糖尿病患者，早期干预、早期强化治疗，在机体耐受的条件下，控制糖化血红蛋白水平低于6.5％甚至低于6.0％，可以显著降低糖尿病并发症的发生率，尤其是微血管并发症的发生率。在UKPDS的后续研究中，已经证明经过强化治疗后，糖尿病患者在强化治疗阶段转化为一般治疗和控制血糖仍然具有持续的健康效益，这表明我们的血糖代谢具有记忆效应。在糖尿病早期，尽早严格控制血糖可获得持续的健康效益和良好的预后。

然而，对于发病时间较长的糖尿病患者，血糖控制的强化已不再显着，因此，根据患者的体质状况，有可能适当放宽糖尿病的血糖控制指标。1999-2009年的accord研究旨在研究糖尿病控制与心血管风险之间的关系，结果表明，在降低心血管风险方面，与常规治疗相比，心血管疾病的风险没有显著降低，但全因死亡率增加。因此，经过3.5年的实验，强化治疗组转为标准治疗组。