靶向药治疗肺癌

发布时间：2019-12-27

摘要根据组织形态学特征，肺癌可分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。TNM分期是医生治疗肺癌的常用方法。...

根据组织形态学特征，肺癌可分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。TNM分期是医生治疗肺癌的常用方法。

对于早期肺癌患者，手术切除肺癌可有效缓解病情，治愈率高。然而，当许多病人被确诊时，肿瘤已进入晚期，并开始向全身扩散，不适合手术切除。但传统的放化疗对人体有很大的损害，中晚期肺癌患者放化疗后预后差，年生存率为15%-16%。靶向治疗等新疗法的出现给晚期肺癌患者带来了新的希望..

EGFR：EGFR基因是非小细胞肺癌最常见的驱动基因之一。EGFR在中国和其他亚洲国家的突变率接近30%，腺癌的突变率约为60%。吉非替尼是FDA批准的第一种针对晚期非小细胞肺癌的分子靶向药物。在一个名为IPASS的研究中心，吉非替尼对EGFR突变阳性的肺癌患者的一线治疗明显优于标准双化疗。可以说，IPASS的研究为肺癌靶向治疗打开了大门。虽然以吉非替尼为代表的第一代EGFR靶向药物表现出优异的疗效，但耐药性的出现仍然是不可避免的。因此，第二代和第三代EGFR抑制剂已经逐渐开发出来。作为第三代抑制剂的代表，奥西替尼是临床上最成熟的药物，已被批准用于EGFR T790M突变阳性晚期非小细胞肺癌患者，对EGF-R突变（包括18.19）有显著影响。21突变）和T790M抗性突变对脑组织有较好的作用.

ALK：在NSCLC中，ALK的突变率仅为3.3%-6.1%.EML4-ALK是NSCLC中最常见的ALK融合基因。由于其抗性较小，ALK融合基因抑制剂在NSCLC中也被称为金刚石突变..作为第一代ALK抑制剂，克唑替尼已成为晚期非小细胞肺癌ALK融合基因阳性的一线标准治疗药物。作为一线治疗药物，第二代ALK抑制剂艾乐替尼明显长于克唑替尼PFS。