肺癌病人的靶向药治疗

发布时间：2019-12-16

摘要所谓分子靶向药物，即那些防止癌细胞增殖的药物，生长依赖于分子发挥作用，同时对正常细胞无伤害或对药物的损伤较小。...

所谓分子靶向药物，即那些防止癌细胞增殖的药物，生长依赖于分子发挥作用，同时对正常细胞无伤害或对药物的损伤较小。目前，治疗肺癌的分子靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼等。它们都属于酪氨酸激酶抑制剂。

吉非替尼适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌，有接受过化疗或不适合化疗的治疗。这是第一个治疗肺癌的靶向药。与化疗药物相比，它不仅不给化疗带来细胞毒性，还能提高患者的生活质量，还能显著延长患者的生存时间。肺癌化疗患者3年生存率较低，吉非替尼可使3年生存率达到12.3％。

局部晚期或转移的非小细胞肺癌。化疗后接受厄洛替尼的患者PFS和OS分别可达5.3个月和12个月。在吉非替尼和厄洛替尼的比较研究中，吉非替尼组27名患者的平均PFS为8个月，厄洛替尼组中23名患者的平均PFS为10个月。虽然两组疗效无统计学差异，但厄洛替尼组稍有优势。

阿法替尼适用于晚期非小细胞肺癌和HER 2阳性的晚期乳腺癌患者的一线治疗。阿法替尼是第二代酪氨酸激酶抑制剂。与第一代相比，它的特点是与目标的不可逆结合。治疗后可使患者PFS达到11个月，优于化疗5.6个月。

奥希替尼适用于表皮生长因子受体EGFRT790M抑制剂治疗成人局部晚期或转移性非小细胞肺癌，且EGFRT790M突变阳性。虽然第一代和第二代分子靶向药物延长了肺癌患者的生存时间，也提高了患者的生活质量。然而，在这些药物使用过程中，一些患者也有耐药性。大多数耐药与T790M突变有关。作为第三代分子靶向药物，奥希替尼能有效地克服耐药基因突变引起的耐药性，并能使患者的PFS达到13个月。

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