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用靶向药耐药,怎样处理

发布时间:2019-12-16 16:18:31

摘要 《用靶向药耐药,怎样处理》肺癌靶向药物治疗近十年来发展迅速,部分患者的治疗效果也很出乎意料。...
肺癌靶向药物治疗近十年来发展迅速,部分患者的治疗效果也很出乎意料。对于基因突变的肺腺癌患者,靶向药物已成为一线药物,且整体疗效远高于传统化疗。目前,最常用的靶向药物是针对EGFR突变基因的小分子酪氨酸激酶抑制剂。EGFR-TKI,包括一代靶向药物:吉非替尼厄洛替尼和埃克替尼。第二代靶向药物:阿法替尼
用靶向药耐药,怎样处理
第一代靶向药物的患者平均每年有大约一年的耐药性。约50%的患者,约50%的患者是由于EGFR基因T790M的新突变所致。对于该突变,已经有第三代靶向药物AZD9291,即奥希替尼
但是,问题来了,很多病人吃了azd9291,差不多一年多了,又出现耐药,这能行吗?
用靶向药耐药,怎样处理
为什么耐药?逻辑还是一样的,大部分患者是因为EGFR这个基因又产生了更可怕的获得性突变:2016年世界顶尖学术杂志Nature发表了一篇重磅文章,宣布了一种能够克服AZD9291耐药的新一代靶向药,EAI045,如果成功上市,应该算第四代靶向药了。然而,该药物仍处于临床研究阶段,公众需要一段时间才能与公众接触。
对于尚未上市的药物,如果9291是抗药性的,那么选择包括:
用靶向药耐药,怎样处理
使用化疗;重新使用一代或二代靶向药物;选择抗血管生成靶向药;免疫治疗 。
 
用靶向药耐药,怎样处理的信息就是这样。

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