乳腺癌康复后容易纠结的“那些事”

任何人，一经患癌，患者和家属往往无论是在医院治疗期间还是出院，回归日常生活，往往都是“如履薄冰”，生怕有任何一点微不足道的“闪失”影响患者的康复。在这里，我们一起来聊一聊一些易让患者和家属纠结的“生活细节”。
  
术后睡姿
 
有的患者或家属可能会问：乳腺癌手术后是不是只能仰卧了？
 
不是的。乳腺患者手术后需要侧卧睡觉。
 

尤其是围手术期（伤口尚未愈合的时候），患者应该且必须向健侧侧卧睡觉，以免仰卧对手术创面造成压迫，出现皮下积液等并发症。
 
术后伤口愈合后，没有进行腋窝淋巴结清扫手术的患者，可以任意睡姿；即使接受了腋窝前哨淋巴结活检术的患者，也可以任意睡姿。
 
而接受腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者，睡觉时一定要保证健侧在下，患侧在上。因为腋窝淋巴结清扫过程中，大量淋巴管被切断，淋巴结回流产生障碍，患侧腋窝同时也有切口，一旦患侧收到压迫，会加重患侧积液产生，引起或加重上肢淋巴水肿。
 
术后患侧支撑用力
 
乳腺癌患者手术后可以下床活动时，能够用患侧手臂支撑起床吗？
 
我们知道，起床动作主要是依靠肩部和手臂的外展动作，而且起身时，几乎上半身的重量全部集中在支撑的那一侧手臂上，需要的力量很大，因此，乳腺癌手术后，患者起床不能用患侧手臂作为支点起床。
 
当然，患者术后在医生的指导下也会循序渐进地进行康复锻炼，随着时间的推移，上肢功能恢复到之前的正常功能也是指日可待的。
   
术后“大病理”
 
患者和家属俗称的“大病理”，实际上是常规石蜡病理报告，是指手术完成后，将从患者体内取下的组织标本进行固定、取材、脱水、包埋、切片等步骤后，根据疾病情况通过HE染色、特殊染色、免疫组织化学、荧光原位杂交等技术对疾病进行确诊分期，并为临床后续治疗提供信息的病理报告。
 
乳腺癌的肿瘤标本除了上述制作过程外，还需要进行多项免疫组织化学的染色，最后再由至少两级医师读片并生成报告，所以乳腺癌病理报告需要的时间较长，一般术后7个工作日左右完成。
 
有些患者和家属可能还有这样的疑惑：手术已经成功，后续的综合治疗手段也在有序开展，病理结果还有那么重要吗？

 
答案是肯定的。
 
手术后的病理结果属于定量诊断，通过病理结果可以观察区域淋巴结的情况，肿瘤体积大小，手术切缘是不是阴性，肿瘤浸润程度等穿刺活检无法提供的重要信息。它不仅是确定肿瘤分期的最重要数据来源，而且是患者进行术后综合治疗的重要依据。
乳腺癌康复后容易纠结的“那些事”的信息就是这样。