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乳腺癌康复后容易纠结的“那些事”

发布时间:2019-08-25

摘要 任何人,一经患癌,患者和家属往往无论是在医院治疗期间还是出院,回归日常生活,往往都是“如履薄冰”,生怕有任何一点微不足道的“闪失”影响患者的康复。...
任何人,一经患癌,患者和家属往往无论是在医院治疗期间还是出院,回归日常生活,往往都是“如履薄冰”,生怕有任何一点微不足道的“闪失”影响患者的康复。在这里,我们一起来聊一聊一些易让患者和家属纠结的“生活细节”。
  
术后睡姿
 
有的患者或家属可能会问:乳腺癌手术后是不是只能仰卧了?
 
不是的。乳腺患者手术后需要侧卧睡觉。
 
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尤其是围手术期(伤口尚未愈合的时候),患者应该且必须向健侧侧卧睡觉,以免仰卧对手术创面造成压迫,出现皮下积液等并发症。
 
术后伤口愈合后,没有进行腋窝淋巴结清扫手术的患者,可以任意睡姿;即使接受了腋窝前哨淋巴结活检术的患者,也可以任意睡姿。
 
而接受腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者,睡觉时一定要保证健侧在下,患侧在上。因为腋窝淋巴结清扫过程中,大量淋巴管被切断,淋巴结回流产生障碍,患侧腋窝同时也有切口,一旦患侧收到压迫,会加重患侧积液产生,引起或加重上肢淋巴水肿。
 
术后患侧支撑用力
 
乳腺癌患者手术后可以下床活动时,能够用患侧手臂支撑起床吗?
 
我们知道,起床动作主要是依靠肩部和手臂的外展动作,而且起身时,几乎上半身的重量全部集中在支撑的那一侧手臂上,需要的力量很大,因此,乳腺癌手术后,患者起床不能用患侧手臂作为支点起床。
 
当然,患者术后在医生的指导下也会循序渐进地进行康复锻炼,随着时间的推移,上肢功能恢复到之前的正常功能也是指日可待的。
 
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术后“大病理”
 
患者和家属俗称的“大病理”,实际上是常规石蜡病理报告,是指手术完成后,将从患者体内取下的组织标本进行固定、取材、脱水、包埋、切片等步骤后,根据疾病情况通过HE染色、特殊染色、免疫组织化学、荧光原位杂交等技术对疾病进行确诊分期,并为临床后续治疗提供信息的病理报告。
 
乳腺癌的肿瘤标本除了上述制作过程外,还需要进行多项免疫组织化学的染色,最后再由至少两级医师读片并生成报告,所以乳腺癌病理报告需要的时间较长,一般术后7个工作日左右完成。
 
有些患者和家属可能还有这样的疑惑:手术已经成功,后续的综合治疗手段也在有序开展,病理结果还有那么重要吗?

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答案是肯定的。
 
手术后的病理结果属于定量诊断,通过病理结果可以观察区域淋巴结的情况,肿瘤体积大小,手术切缘是不是阴性,肿瘤浸润程度等穿刺活检无法提供的重要信息。它不仅是确定肿瘤分期的最重要数据来源,而且是患者进行术后综合治疗的重要依据。
乳腺癌康复后容易纠结的“那些事”的信息就是这样。

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