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艾乐替尼的用药指导

发布时间:2019-12-11 15:16:06

摘要 《艾乐替尼的用药指导》众所周知,癌症的发生是由原癌基因和抑癌基因突变引起的。目前的研究发现,肺癌相关基因的改变包括染色体重排突变,其中间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因融合重排占肺癌患者的比例。6%。对于...
众所周知,癌症的发生是由原癌基因和抑癌基因突变引起的。目前的研究发现,肺癌相关基因的改变包括染色体重排突变,其中间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因融合重排占肺癌患者的比例。6%。对于ALK突变呈阳性的肺癌患者,美国食品和药物管理局已经批准使用艾乐替尼作为治疗方法。艾乐替尼的优点是,它不仅对经过克唑替尼治疗后疾病进展或耐药的晚期 (转移性) ALK 阳性的NSCLC有效,而且对脑转移患者的脑肿瘤缩小也有效。
艾乐替尼的用药指导
适用人群:
用于治疗晚期 (转移性) ALK 阳性 NSCLC, 适用于经克唑替尼治疗后疾病进展或耐药的患者。
 
服用方法:
口服,一天两次,每次600mg.
 
EGFR抑制剂的治疗原理:
间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因是非小细胞肺癌(NSCLC)的关键启动基因之一。艾乐替尼可抑制ALK基因的作用,降低ALK阳性癌细胞的存活率。由于大脑血脑屏障,大多数药物不能进入大脑,也不能在中枢神经系统发挥作用。艾乐替尼能有效地跨越血脑屏障,维持脑脊液中足够的浓度,所以针对伴有脑转移额度NSCLC的ALK阳性的患者仍有效。
艾乐替尼的用药指导
常见不良反应:临床试验中,艾乐替尼的常见不良反应主要为便秘(36%)、乏力(33%)、肌痛(24%)和水肿(23%)。
1、便秘:便秘是指减少排便次数、排便困难和大便干燥。它可以通过培养良好的肠道习惯和合理的饮食,并在必要时服用通便药物来纠正。
2、疲劳:当疲劳加剧时,可以通过合理的运动和规律的休息来改善工作和休息条件。
3、肌痛:当出现异常肌肉酸痛时,必须咨询专业医院,以确定肌痛的原因。如果肌痛是由药物引起的,可根据医生的建议调整药物的剂量,必要时应停药。
4、肿胀:由于药物引起的水积聚而引起的局部或全身肿胀。轻度水肿可以不治疗。如果水肿继续恶化,你必须去医院看医生,并添加药物改善水肿。如果水肿持续并且没有消退,你应该根据肿瘤学家的建议调整药量。
 
严重不良反应:
1、肝中毒:在治疗开始后的前两个月,每两周进行一次肝脏实验室检查,然后在治疗期间定期进行。如果丙丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)严重升高,或胆红素升高,则暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。
2、间质性肺病(ILD)/肺炎:在临床试验中,0.4%的患者发生间质性肺病(ILD)/肺炎。如确诊,应立即停药。如果没有其他潜在的病因,应永久停服。
3、心动过缓:定期监测心率和血压。如果出现症状,暂停给药,然后降低剂量,或永久停止给药。
4、重度肌肉疼痛、肌酸磷酸激酶(CPK)升高:在临床试验中,1.2%的患者出现重度肌肉疼痛,4.6%的患者CPK升高。在治疗开始后的第一个月,对于不明原因的肌肉疼痛、压痛或无力的患者,应每2周检测一次CPK。如果CPK严重升高,暂停给药,然后恢复或减少剂量。
5、胚胎胎儿毒性:AeleSCNA会对胎儿造成伤害。请告知女性患者,该药物对胎儿有潜在危险,应采取有效避孕措施。
艾乐替尼的用药指导的信息就是这样。

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