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艾乐替尼的用药指导

发布时间：2019-12-11

摘要众所周知，癌症的发生是由原癌基因和抑癌基因突变引起的。目前的研究发现，肺癌相关基因的改变包括染色体重排突变，其中间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因融合重排占肺癌患者的比例。6%。对于...

众所周知，癌症的发生是由原癌基因和抑癌基因突变引起的。目前的研究发现，肺癌相关基因的改变包括染色体重排突变，其中间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因融合重排占肺癌患者的比例。6%。对于ALK突变呈阳性的肺癌患者，美国食品和药物管理局已经批准使用艾乐替尼作为治疗方法。艾乐替尼的优点是，它不仅对经过克唑替尼治疗后疾病进展或耐药的晚期（转移性） ALK 阳性的NSCLC有效，而且对脑转移患者的脑肿瘤缩小也有效。

适用人群：

用于治疗晚期（转移性） ALK 阳性 NSCLC，适用于经克唑替尼治疗后疾病进展或耐药的患者。

服用方法：

口服，一天两次，每次600mg.

EGFR抑制剂的治疗原理：

间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因是非小细胞肺癌（NSCLC）的关键启动基因之一。艾乐替尼可抑制ALK基因的作用，降低ALK阳性癌细胞的存活率。由于大脑血脑屏障，大多数药物不能进入大脑，也不能在中枢神经系统发挥作用。艾乐替尼能有效地跨越血脑屏障，维持脑脊液中足够的浓度，所以针对伴有脑转移额度NSCLC的ALK阳性的患者仍有效。

常见不良反应：临床试验中，艾乐替尼的常见不良反应主要为便秘（36%）、乏力（33%）、肌痛（24%）和水肿（23%）。

1、便秘：便秘是指减少排便次数、排便困难和大便干燥。它可以通过培养良好的肠道习惯和合理的饮食，并在必要时服用通便药物来纠正。

2、疲劳：当疲劳加剧时，可以通过合理的运动和规律的休息来改善工作和休息条件。

3、肌痛：当出现异常肌肉酸痛时，必须咨询专业医院，以确定肌痛的原因。如果肌痛是由药物引起的，可根据医生的建议调整药物的剂量，必要时应停药。

4、肿胀：由于药物引起的水积聚而引起的局部或全身肿胀。轻度水肿可以不治疗。如果水肿继续恶化，你必须去医院看医生，并添加药物改善水肿。如果水肿持续并且没有消退，你应该根据肿瘤学家的建议调整药量。

严重不良反应：

1、肝中毒：在治疗开始后的前两个月，每两周进行一次肝脏实验室检查，然后在治疗期间定期进行。如果丙丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）严重升高，或胆红素升高，则暂停给药，之后减少剂量，或永久停药。

2、间质性肺病（ILD）/肺炎：在临床试验中，0.4%的患者发生间质性肺病（ILD）/肺炎。如确诊，应立即停药。如果没有其他潜在的病因，应永久停服。

3、心动过缓：定期监测心率和血压。如果出现症状，暂停给药，然后降低剂量，或永久停止给药。

4、重度肌肉疼痛、肌酸磷酸激酶（CPK）升高：在临床试验中，1.2%的患者出现重度肌肉疼痛，4.6%的患者CPK升高。在治疗开始后的第一个月，对于不明原因的肌肉疼痛、压痛或无力的患者，应每2周检测一次CPK。如果CPK严重升高，暂停给药，然后恢复或减少剂量。

5、胚胎胎儿毒性：AeleSCNA会对胎儿造成伤害。请告知女性患者，该药物对胎儿有潜在危险，应采取有效避孕措施。

艾乐替尼的用药指导的信息就是这样。

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