乙肝抗药首选哪个？

发布时间：2019-12-10

摘要对于乙型肝炎的治疗，最重要的是抗病毒疗法。...

对于乙型肝炎的治疗，最重要的是抗病毒疗法。目前，乙肝抗病毒药物主要分为两大类——

核苷类抗病毒药物和干扰素抗病毒药物

干扰素，可分为两种，一种是长效干扰素，一种是普通干扰素。

干扰素的优点：与核酸的抗病毒药物相比，如果干扰素在使用过程中被证明是有效的，则可以选择一年的戒断药物。干扰素的缺点：干扰素的副作用比较大。

核苷酸类抗病毒药物

主要用于口服给药，当前指南建议恩替卡韦或替诺福韦。

与干扰素相比，恩替卡韦或替诺福韦的优点是副作用相对较小，目前替诺福韦耐药率为0，但不能随意停用，可能需要长期服用。

如何选择干扰素，核酸？

对于既能用核苷类药物治疗又能用干扰素治疗的患者，需要根据以上优缺点进行选择。如果需要较短的时间来达到高质量的治疗，则患者可以选择干扰素，如果对稳定的患者的治疗请求可以选择核侧药物。

如何选择恩替卡韦和替诺福韦？

如果不考虑经济条件，则作出选择TAF。

TAF优势明显：

1、靶向肝脏，强效直达

这种药物以肝脏为靶点，以十分之一的TDF剂量达到同样的抗病毒效果，为乙肝患者提供了新的希望。

2.在有效的同时，它更安全：

TAF不仅可以维持与TDF相当的抗病毒效果，而且根据临床试验可以改善肾和骨的安全性。适合肾功能不佳的患者，小骨损伤，也适用于65岁以上的老年患者。

3、8年0耐药记录

4、服用方便。

吃的时候吃，不容易忘记。患者无法在早晨起床或在晚上睡觉前服用它。

因此，如何选择抗病毒药物治疗乙型肝炎以及选择何种药物，应结合患者的病情、身体状况、经济状况、是否有其他疾病等因素进行综合选择。另外，乙肝患者的具体换药方案需经主治医生确认，不得盲目换药。

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