马法兰的疗效好吗

发布时间：2020-01-17

摘要马法兰是治疗骨髓癌的双功能烷化剂，具有很好的治疗效果。一项实验总共招募了310位骨髓瘤患者，107人被随机分配到口服组，口服马法兰， 0.15mg/kg/天，随后当WBC开始升高时，调整为0.05mg/kg/天；...

马法兰是治疗骨髓癌的双功能烷化剂，具有很好的治疗效果。一项实验总共招募了310位骨髓瘤患者，107人被随机分配到口服组，口服马法兰， 0.15mg/kg/天，随后当WBC开始升高时，调整为0.05mg/kg/天；203名患者被分配到注射组，静脉注射马法兰16mg/m2,每2周*4（治疗超过6周），然后每4周给予相同的剂量。并且两组患者均口服泼尼松0.8mg/kg/天，并且在六周内逐渐减少剂量。

最后实验结果显示，口服组患者风险降低58%，静脉输液组降低为44%，在第22周时，口服马法兰组的患者可评估为100名，44名患者疾病回应；注射组中，可评估患者195名，73名患者疾病回应。静脉组28%的患者出现严重骨髓毒性，口服组中11%的患者出现严重骨髓毒性。

马法兰治疗期间，最常见的血液系统不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞及血小板计数下降和贫血，约给药后2—3周降至最低值，停药4—8周可恢复正常。消化系统的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和服用大剂量药物后数小时内食欲不振。其他不良反应包括肺纤维化（包括致命性）和间质性肺炎、皮肤过敏、黄斑丘疹、血管炎、脱发和溶血性贫血。过敏反应也发生在多个疗程后，包括荨麻疹，水肿，皮疹和罕见的过敏反应。

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