舒尼替尼副作用处理方案

发布时间：2019-12-25

摘要舒尼替尼2006年被FDA和欧盟批准用于治疗胃肠道间质瘤和晚期肾细胞癌。当患者服用舒尼替尼时，不可避免地会出现一些轻微的副作用。以下是舒尼替尼的一些副作用以及如何应对。 1、白细胞下降...

舒尼替尼2006年被FDA和欧盟批准用于治疗胃肠道间质瘤和晚期肾细胞癌。当患者服用舒尼替尼时，不可避免地会出现一些轻微的副作用。以下是舒尼替尼的一些副作用以及如何应对。

1、白细胞下降

如果白细胞低于2.0，请小心！很容易引起呼吸道感染，外出时不要去拥挤的地方，要戴口罩。可以使用以下药物增加白细胞：可以服用鲨肝醇片、利可君片(利血生)，升白细胞作用较缓慢;还可以打针，惠尔血、瑞白等，可以快速升高白细胞。

2、血小板下降

血小板低于30以下容易自发出血，尤其危险的是消化道或内脏的内出血。药物治疗：可以皮下注射巨和粒( 白介素-11 )或特比奥;口服花生衣汤、血宁糖浆、阿胶、川黄口服液，也可以升白细胞和血小板;食补可以有泥鳅、黄鳝、甲鱼等，可以尝试。严重血小板下降应该直接去医院输血小板。

3、甲状腺功能减退

约85%的患者甲状腺功能检查结果异常，84%的患者有甲状腺功能减退症状和/或体征。一般不需要甲状腺素替代治疗，但要密切抽血监测甲状腺功能变化，以监测甲状腺功能的变化。如果甲状腺功能严重减退，出现面部水肿症状，则需停药并口服甲状腺素片替代治疗。

4、高血压

40%的患者服药3-14天内会出现高血压。推荐的药物有络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。

5、口腔溃疡

大约30%的患者在服药1-3周后可能出现口腔溃疡。推荐复方氯己定含漱液漱口，如果没有，温盐水漱口也可以。口服维生素B治疗口角开裂有效。

6、皮疹

20%的患者可能在服药后3至14天内出现头颈部和会阴皮疹，有无瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。大面积的皮疹需要停药和使用地塞米松抗过敏。

7、手足皮肤反应

服药后2~4周，40%的患者会出现手足疼痛、脱皮，可使用：尿素软膏外用，如果存在合并感染的情况，可以使用百多邦和金霉素药膏。维生素B6片碾成粉与尿素霜调匀涂抹在手、脚患处效果很好。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。

8、腹泻

40%的患者服用1-4周后可能出现腹泻。注意不要吃油腻的食物，不要吃任何凉的（包括水果），每天吃1-2个熟的热苹果，也可以口服昂立1号口服液。严重腹泻时可使用易蒙停。腹泻时可暂停或减少药物剂量。

9、肝功能异常

20%的患者在服药后4-12周可能出现肝功能异常。建议每2周复查一次肝功能，及时发现保肝药物的使用。

10、皮肤和头发的色素脱失

长期服用该药后，可能会使头发脸色变白，这是正常的副作用，对身体健康影响不大。也可能伴有面部和眼睑水肿，此时需要检查尿常规和甲状腺功能是否有问题，排除蛋白尿和甲状腺功能减退。

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