浅谈奥希替尼

发布时间：2019-12-25

摘要在我国肺癌患者中百分之八十以上是非小细胞肺癌，因此患者通常从第一代EGFR-TKL开始服用起，虽然疗效显著也挽救过很多患者，但是据统计平均一年左右的时间会产生耐药性。...

在我国肺癌患者中百分之八十以上是非小细胞肺癌，因此患者通常从第一代EGFR-TKL开始服用起，虽然疗效显著也挽救过很多患者，但是据统计平均一年左右的时间会产生耐药性。那么导致耐药的原因有很多，不过最主要的还是T790M突变，这时就需要第三代EGFR-TKL奥希替尼出场了。

奥希替尼是治疗晚期非小细胞肺癌的第三代靶向药，也是用于第一代EGFR-TKL（吉非替尼、厄洛替尼等）耐药后的替代药。奥希替尼主要针对靶点就是T790M突变，也就是说奥希替尼是服用了第一代EGFR-TKL耐药后的替代药。而且在奥希替尼上市之后，医学人员惊奇的发现奥希替尼不仅只是能有效抑制T790M突变，对于肺癌脑转的患者也能从中获益。

奥希替尼治疗肺癌脑转效果

根据临床数据显示奥希替尼突破血脑屏障的能力有第一代EGFR-TKL达不到效果。对于脑转的患者化疗组无进展生存是4.4个月，奥希替尼组能延长到8.5个月。另外相对比于化疗，奥希替尼能显著延长肺癌脑转患者的无进展生存时间（11.7 vs 5.6 月），具有更高的客观缓解率（70％ vs 31％）。并且无论之前是否接受过脑部放疗，服用奥希替尼均可观察到CNS疗效。

奥希替尼注意事项：

患者在悬着奥希替尼之前，需要做基因检测，如果是T790M突变，或者癌细胞脑转情况严重的话，就可以选择奥希替尼。如果出现严重副作用，就需要马上告知医生，在医生的嘱咐下再来看是否需要选择40mg。如果对奥希替尼活性成分以及辅料过敏的患者应该立刻停止服用奥希替尼。在服用奥希替尼期间药要采取避孕措施，以及妊娠期。

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