非布司他需要注意什么

发布时间：2019-12-24

摘要目前，临床上控制高尿酸血症对于防止肾结石、关节炎、肾功能衰竭及糖代谢异常均有积极的意义。非布司他就是一种重要的降尿酸的药物！...

目前，临床上控制高尿酸血症对于防止肾结石、关节炎、肾功能衰竭及糖代谢异常均有积极的意义。非布司他就是一种重要的降尿酸的药物！

非布司他同样存在药物副作用。由于其主要在肝脏代谢，因此肝脏损害是最常见的副作用。长期服用此药需要经常检查肝功能。必要时需要进行保肝治疗。另外还需注意，有极少数患者长期服用非布司他出现心脏损害的现象，表现为冠心病、心力衰竭，原因不明。因此对于有心脏疾病风险的患者，使用非布司他每日剂量不要超过40mg，同时每半年到1年检查心电图。

开始使用非布司他时，剂量不要过大，这会导致由于血尿酸降低过快，关节中的尿酸结晶小型化更易沉积在关节附近导致痛风的发作，建议从20mg（大约半片）开始，连续服用2周复查尿酸，如果小于400μmol/L，则继续此剂量，如果大于400μmol/L，可改为40mg每天，可逐渐加到80mg每天。

对于仅仅高尿酸血症者，非布司他将尿酸降至正常值范围即可，对于有痛风发作者血尿酸水平目标值小于360μmol/L，理想控制在300μmol/L以下，有痛风石者目标小于300μmol/L，理想小于240μmol/L。特别强调的是尿酸也不能降低太多，达到200μmol/L就不可再降了！研究表明：过低的血尿酸会加大老年痴呆、心脑血管疾病以及忧郁的风险。