我们常常将抗肿瘤药物治疗的失败归咎于疗效不佳或耐药,但我们不知道低营养状况往往会悄然成为肿瘤进展和药物毒性的帮凶。当患者营养状况不佳、白蛋白过低时,只有部分药物真正发挥作用,而剩下的药物则成为破坏患者免疫力的“毒药”,降低了抗癌治疗的依从性,加速了治疗的失败。
所以问题来了:我们如何提高免疫力?是靠花式进补,还是好好吃饭?
最好的营养来自食物
食物中的三大营养物质包括蛋白质、碳水化合物、脂肪,对于肿瘤患者,每一种营养物质都不可或缺,除此之外,还有一部分称作“免疫营养”的物质也可从食物中获得,包括膳食纤维、益生菌、益生元、维生素、矿物质等,均在维持人体生理功能和巩固免疫力方面发挥了不可替代的作用。
蛋白质
蛋白质是人体必需的营养素。促进细胞和组织的修复,维持正常细胞的生理功能。而且蛋白质也是供能物质,每1克蛋白质可以供4kcal能量。癌症患者的疾病本身可导致蛋白质消耗增加和对蛋白质的需求增加。
肿瘤患者提倡高蛋白饮食,蛋白质需要量应满足机体100%需求,推荐至少达到每日每公斤体重摄入1克蛋白质的最低标准,直至每日每公斤体重摄入1.2-2克蛋白质为宜。
最好的蛋白质来源是鱼、家禽、瘦肉、鸡蛋、低脂奶制品、坚果酱、干豆、豌豆、扁豆和大豆食品,尽量少吃加工过的肉。白肉比红肉对身体更有益。
膳食脂肪酸
脂肪在营养中发挥着重要作用。脂肪和油类由脂肪酸构成,为身体提供丰富的能源,1克脂肪可产生9kcal的能量。机体分解脂肪,并将它用于存储能源、阻断身体内部组织的热量流失和通过血液输送某些类型的维生素。
由于大多数癌症患者具有胰岛素抵抗,因此建议将脂肪摄入量增加到适当的范围。这不仅降低了血糖负荷,而且增加了饮食的能量密度。
肿瘤患者推荐脂肪摄入量占每日能量总量的25-40%。
比如患者60公斤体重,按30kcal/公斤的总能量计算,每天需要1800kcal的总热量,需要450kcal-720kcal的脂肪,1克脂肪产生9kcal能量,该患者共需要50-80克的脂肪摄入。
由于脂肪对心脏和胆固醇的影响,建议选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。例如,ω-3多不饱和脂肪酸可以改善食欲,食物摄入,减轻体重,提高免疫力。不饱和脂肪酸包括:鱼油、红花籽油、 茶油、 橄榄油、葵花籽油、玉米油和大豆油。
相反,癌症患者需要减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饮食中的饱和脂肪酸主要存在于富含胆固醇的动物脂肪和牛奶脂肪中。一旦饱和脂肪酸过量,细胞免疫功能就会降低,诱发肿瘤发生。饱和脂肪酸:黄油、干酪、全脂奶、冰淇淋、 奶油和肥肉, 以及某些植物油( 椰油、棕榈油和棕榈仁油)。
反式脂肪的主要来源包括人造黄油和一些氢化植物油,它们也存在于许多加工食品和零食中。这两种脂肪酸都能增加胆固醇,诱发肥胖,增加患癌症的风险。
膳食糖类(碳水化合物)
碳水化合物是人体能量最重要的来源。碳水化合物为身体活动和器官工作提供所需要的燃料,1克碳水化合物产生4kcal能量。
好的碳水化合物通常是加工较少的食物,如水果、蔬菜和全谷物,它们提供纤维、维生素、矿物质和其他营养。
不良碳水化合物通常是加工食品,含有大量的单糖,营养成分含量低,并含有大量不健康的成分,如精制白面粉,白糖等。这些碳水化合物最终在体内分解成大量葡萄糖。
由于肿瘤细胞代谢需要大量葡萄糖,因此必须减少葡萄糖的摄入,或减少精制糖的摄入。过量摄入精制糖很容易导致肥胖和胰岛素抵抗,从而导致体内氧化应激,内分泌紊乱和免疫功能紊乱等问题,并且易于为肿瘤细胞提供营养。因此,我们必须选择碳水化合物,它提供能量,但不促进肿瘤的生长,即良好的碳水化合物。#p#分页标题#e#
益生菌、益生元
益生菌是一种含有活性微生物的生物制剂,可调节宿主肠道菌群的平衡。益生元能选择性地刺激肠道某一种或几种细菌的生长和(或)活性,从而调节肠道微生态细菌的比例,使少数有益菌成为优势菌。
研究表明,益生菌和益生菌可以通过调节宿主肠道菌群,从而提高患者的新陈代谢和免疫力,发挥抗肿瘤作用。此外,一些益生菌菌株可以减少肿瘤患者术后炎症的发生率,并且口服益生菌也能缓解化疗或放疗相关性腹泻。
日常食品中的酸奶含有益生菌。肿瘤患者可以购买多种发酵剂,在家生产酸奶,但应注意益生菌生长所需的温度条件。您还可以购买相应的药物,如地衣芽孢杆菌活胶囊,枯草芽孢杆菌双歧杆菌肠溶胶囊等,以调节肠道菌群药物的长期使用。
膳食纤维
纤维是一些在水果,蔬菜和谷物中发现的物质。大多数纤维通过我们的身体而不消化。但是,它可影响您对其他食物的消化,还可改善您的排便情况。纤维有2种类型。一种叫做“可溶性纤维”,存在于水果、燕麦、大麦、豆类。
另一种叫做不溶性纤维,它存在于小麦、黑麦和其他谷物中,两者都被称为膳食纤维。
膳食纤维能促进肠蠕动,促进益生菌生长,抑制致病菌生长,抑制碳水化合物的吸收。肿瘤患者肠功能下降,通常伴有肠道菌群失调,再加上腹部放疗,全身化疗,靶向药物,感染,止痛药等功效,会出现腹泻,便秘等问题。长期摄入富含膳食纤维的食物,如全麦、燕麦、水果等,可促进益生菌的生长。许多研究表明,膳食纤维的摄入可以降低患
胰腺癌,
结直肠癌,
乳腺癌等的风险。
当然,较早的膳食纤维补充剂,即使是健康的人群也需要做膳食纤维补充剂来改善身体的抗病能力。
肿瘤患者可以吃出免疫力吗的信息就是这样。