服用奥希替尼耐药后怎么办？

发布时间：2021-08-18

摘要奥希替尼作为EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的第三代代表，对于治疗第一代或第二代EGFR-TKI耐药后出现EGFR-T790M突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效显著。它广泛应用于临床实践，但与第一代或第...

奥希替尼作为EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的第三代代表，对于治疗第一代或第二代EGFR-TKI耐药后出现EGFR-T790M突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效显著。它广泛应用于临床实践，但与第一代或第二代EGFR-TKI一样，耐药性不可避免。

奥希替尼耐药性出现的平均时间约为18个月。然而，由于患者病情进展、用药时间和药物耐受性的不同，服用奥希替尼的患者的耐药时间也因人而异。那么奥希替尼耐药了药怎么办呢？

奥希替尼耐药后患者就无药可吃了,患者一旦奥希替尼9291耐药后一定要及时的做基因检测,找出耐药原因。

通常奥希替尼产生耐药的原因有两种,C797S反式突变、C797S顺式突变。研究表明如果EGFR基因的19外显子缺失突变、T790M突变、C797S突变都存在,则对第一代药物和第三代药物都是耐药的,患者则需要利用布格替尼来治疗。

Uchibori等的临床前研究发现，布格替尼对C797S/T790M/del19三突变细胞系有效，可以减少EGFR及其下游信号通路的磷酸化，对C797S/T790M/L858R三突变也有效，但强度小于对C797S/T790M/del19三突变。

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