乙肝病人适用替诺福韦？并不是

发布时间：2019-12-12

摘要目前，在许多乙型肝炎患者的市场上可获得可获得的核酸类似物，事实上，只要患者的乙型肝炎抗病毒治疗可以是替诺福韦的首选。 ...

目前，在许多乙型肝炎患者的市场上可获得可获得的核酸类似物，事实上，只要患者的乙型肝炎抗病毒治疗可以是替诺福韦的首选。

当然这里面有些细节的问题，因为替诺福韦酯也有自己的不良反应，有自己最好的适用人群。并不是所有情况下都需要使用替诺福韦。

替诺福韦酯具有较高的抗病毒效率和较高的基因抗性屏障，这意味着它不易产生耐药性，并能较快地抑制病毒。但是并不是所有的患者在治疗过程当中，都需要去选择替诺福韦酯的。

例如，一些病人目前正在使用恩替卡韦，在使用过程中，病人的肝功能非常稳定，病毒一直呈阴性，整个检测结果都很好，在病情稳定的情况下，对于这类患者，不是说替诺福韦是熄灭的，我们必须更换它。

我们可以继续使用这些核苷类似物进行治疗。如果有问题，我们可以再更换。

再有，有一些患者原本处于免疫耐受期，比如虽然病毒是阳性的，但是患者肝功能正常，没有家族史，家族当中也没有肝硬化、肝癌等病史，还有的患者没有任何异常指标，经过评估之后患者目前没有抗病毒治疗的指征。

那么，虽然我们有新的、好的药物出来了，并不意味着这部分患者也可以去使用，实际上他们使用的话肯定还是弊大于利的，所以并不推荐这类患者使用。

比如年龄大于60岁的老年人，对于这部分人群我们肯定要仔细进行评估，评估患者的肾功能是否有问题，以及患者的骨骼状态。

当骨质疏松症、骨折、激素类药物被使用或某些导致骨质疏松症的药物被使用的时候，替诺福韦是不推荐的。

在相同条件下，乙型肝炎、恩替卡韦和替诺福韦酯两种一线抗病毒药物，如果有骨疾病，会选择恩替卡韦。因为替诺福韦有引起骨矿物密度下降的不良反应。

另一部分人有肾脏损害，在这一点上我们必须仔细评估它，然后确定是否应该选择替诺福韦。

如果病人已经开始透析，我们不会考虑替诺福韦，如果有其他药物，如恩替卡韦或TAF。

乙肝病人适用替诺福韦？并不是的信息就是这样。

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