吉三代能治疗因血液透析而感染丙肝的患者吗？

血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV）感染率高于普通人群，相较于普通的血液透析患者，合并HCV感染的患者死亡率和会明显升高。近日，在江苏东台发生了一企因血液透析导致的丙肝感染事件，目前已经确认有69名患者因在东台人民医院血液透析而感染了丙肝病毒，目前这些患者正在治疗中。

血液透析的患者感染丙肝病毒要如何治疗呢？

1.干扰素联合利巴韦林方案

2011年之前，PR方案是全球治疗丙型肝炎的唯一方案，疗程长、不良反应多（特别是利巴韦林引起的贫血）、持续性病毒学应答率低等因素，使得该方案在血液透析人群中的使用受到很大限制。

2.直接抗病毒药方案

自2011年美国食品药品监督管理局批准telaprevir及boceprevir用于基因1型慢性丙型肝炎治疗后，一些高效的、不含干扰素的方案不断得到证实。美国、欧洲等发达国家和地区最快更新了抗病毒治疗方案。吉利德公司更是丙肝治疗界的翘楚，其研发的吉一代（索华迪）、吉二代（夏帆宁）和吉三代（丙通沙）目前均已在国内上市，为中国丙肝治疗带来了希望曙光。

吉三代目前治疗丙肝最好的药物，具有疗效显著、疗程短、患者耐受性好等优点，而且轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。重度肾功能损伤(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)或终末期肾病需要透析的患者，吉三代的安全和药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量。

相比较干扰素来说，直接抗病毒治疗方案成为很多患者的首选，在国内干扰素一个疗程高达7万元，而且如果患者想治愈丙肝，通常需要使用几个疗程；但是吉三代印度仿制版一个疗程就可以治愈丙肝，而费用不到1万元。【具体价格，咨询：】

为了防止类似于江苏东台类似事件的发生，透析中心要如何预防HCV感染？

透析中心预防HCV传播，除定期筛查外，还需遵循严格的感染控制措施，防止包括HCV在内的血源性病原体的传播。

1.严格遵守感染控制措施，包括手卫生，注射药物准备和管理，血管通路护理，清洁和消毒等。

2.定期培训工作人员，提高感染控制知识和技能。

3.定期对血液透析患者进行HCV筛查，新发HCV感染的血液透析患者应及时上报。有新发HCV感染的透析中心，建议对所有患者进行HCV感染检测，并增加HCV检测频率。