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肺癌免疫治疗的效果确切

发布时间:2019-10-30 15:54:36

摘要 《肺癌免疫治疗的效果确切》免疫治疗pd1/pdl1抑制剂可以说是一种热点药物,被认为是一种广谱有效的抗肿瘤药物。近年来,国内外研究成果层出不穷。会议将讨论免疫疗法,特别是对肺癌的最新研究。pd-1单克隆抗体抑制剂为...
免疫治疗pd1/pdl1抑制剂可以说是一种热点药物,被认为是一种广谱有效的抗肿瘤药物。近年来,国内外研究成果层出不穷。会议将讨论免疫疗法,特别是对肺癌的最新研究。pd-1单克隆抗体抑制剂为几乎绝望的癌症患者家属提供了希望。
肺癌免疫治疗的效果确切
PD-1单抗抑制剂的作用原理
pd-1又称程序性死亡受体1,是一种重要的免疫抑制分子。PD-1实际上我们自身合成的,用来抑制我们人体免疫系统发挥效用的一种物质。T细胞功能正常运作时,能识别及攻击肿瘤细胞。但是当肿瘤细胞的PD-L1蛋白和T细胞上的PD1受体结合,T细胞功能无法发挥,肿瘤细胞开启免疫逃逸,躲避T细胞攻击,这时候使用PD-1抑制剂就能阻断PD-L1蛋白和PD1受体结合,重启T细胞抗肿瘤功能。所以,PD-1抑制剂的作用是把这种免疫抑制信号通路给阻断,使T细胞功能被重新启动,再次杀灭肿瘤细胞。
肺癌免疫治疗的效果确切
pd-1单克隆抗体抑制剂治疗肺癌有何发展空间?
这个问题很难用通俗易懂的语言来表达,西班牙巴塞罗那的世界肺癌大会上发表了许多PD-1单抑制剂的临床试验数据,无论是国外的研究还是国内的研究,都有I、II期临床试验,也有III期临床试验,我们可以得出结论,PD-1单抑制剂在肺癌治疗发展前景广阔,联合化疗疗效优于单一药物抑制剂,PD-1有一定的不良反应,尤其是与免疫相关的不良反应需要随时注意,与传统治疗相比,免疫治疗的不良反应较少。基于一系列以前的研究,2018年8月20日,FDA加速批准帕米单抗(K)联合培美曲塞+卡铂作为转移性/进展型非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗指征。尽管pd-l1表达,pembrolizumab联合pc可作为非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗方法。2018年10月30日,FDA批准k联合卡铂和紫杉醇作为转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗药物。这是首次批准抗pd-1治疗作为肺鳞状细胞癌的一线治疗,而不管肿瘤的pd-l1表达水平如何。2018年12月6日,FDA批准阿特珠单抗联合贝伐单抗、卡铂和紫杉醇用于无EGFR或ALK基因突变的转移性非鳞状NSCLC患者一线治疗。而PD-L1抑制剂德鲁单抗作为III期不可切除非小细胞肺癌同步放化疗后的维持治疗。低毒长效的PD1单抗作为维持治疗将成为一种新的发展趋势。此外,FDA已批准阿特珠单抗与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌患者的一线治疗。
肺癌免疫治疗的效果确切
pd-1对肺癌的特异性作用是什么?
最著名的是KEYNOTE024研究。这项III期临床研究包括305例非小细胞肺癌患者,他们没有驱动基因突变。与化疗组相比,一线单药使用帕博利珠单抗中位总生存期达到了30个月,而化疗组只有14.2个月。可以看出,一线使用PD-1抑制剂中位生存期可以达到近三年,明显优于传统化疗。此外,大量研究显示免疫治疗联合化疗能够起到1+1>2的作用。
肺癌免疫治疗的效果确切
目前,国内免疫治疗药物也如火如荼。pd-1抑制剂已在君石、信达、恒瑞三家公司上市。与传统治疗方法相比,免疫治疗药物很贵。今后,如果这些药物能以较低的价格纳入医保,惠及更多的肺癌患者,免疫治疗将有更大的发展空间。
 
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