治疗NSCLC Ib/II期？乐伐替尼+K药

乐伐替尼（Lenvatinib，E7080）是日本卫材公司研发和生产的小分子多靶点抑制剂，可靶向VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα，KIT 和 RET，已批准用于治疗难治性甲状腺癌、晚期肾细胞癌和晚期肝细胞癌。
 
K药（Pembrolizumab，帕博利珠单抗）是美国默沙东研发和生产的PD-L1单抗，已批准用于治疗黑色素瘤和非小细胞肺癌等多种实体榴。

  
截至2018年3月1日，一项多中心、开放式Ib/II期临床研究（NCT02501096）纳入了21名晚期NSCLC患者，其中48%经2线治疗，33%经一线治疗，14%未经治疗，5%经三线以上治疗；所有患者PS评分不大于1；PD-L1表达情况：9名阳性，5名阴性，7名未知。
 
仑伐替尼20mg每天一次口服，K药200mg每三周一次静脉滴注。
 
1名患者完全缓解，6名患者部分缓解，总有效率为33.3%，疾病控制率80.9%，中位无进展生存期7.4月，中位缓解持续时间未到达。
 

3级不良反应比例48%，4级不良反应比例5%，1名患者死于失血过多；最常见的3级不良反应为高血压（24%），乏力（14%），腹泻（14%），蛋白尿（10%）和关节痛（10%）。

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