阿法替尼治疗肺癌一例

非小细胞肺癌在肺癌患者中占很大比例，约占85％，EGFR突变在非小细胞肺癌中所占比例很高。研究统计表明，在亚洲非小细胞肺组织中，多达约50％的腺癌患者具有EGFR突变！

 
EGFR18号外显子突变用药
  
当然EGFR突变也并不是完全一样，而是有几十种亚型，最重要的两种约占所有肺癌EGFR突变的90%：
第一种是：L858R；
第二种是：19号外显子缺失；
此外，EGFR20外显子插入突变仅次于“19号外显子缺失”和L858R，是EGFR突变的第三大类型。
除了前面提到的EGFR突变几种亚型，EGFR18号外显子突变也占了EGFR突变的3%，居第四位。

 
在EGFR突变中EGFR18号外显子突变虽然属于小占比，但是中国肺癌患者基数庞大，所以仍然会有很多肺癌患者有这种突变类型，所以小编查阅了一些资料来了解针对这种突变的靶向药物。
 
 
18号外显子研究结果
  
利用细胞中逆转录病毒导入外显子18、G719A、E709K和外显子18缺失( Del18 : delE709 _ t70 insd )的三个代表性突变。90 %的抑制浓度( IC90s )，第一代TKIs（吉非替尼gefitinib和埃罗替尼erlotinib），第二代TKIs（阿法替尼afatinib、达克替尼dacomitinib,和来那替尼neratinib）和第三代TKIs（AZD9291和CO1686 ）测定。


下图是EGFR外显子18号缺失（EGFR Del 18）肺癌患者对阿法替尼的临床反应。
a、患者胸腔积液中EGFR的色谱图。核苷酸2027至2029 (正方形)处缺失三个碱基对，这导致随后核苷酸的移位(下划线)。709密码子谷氨酸( GAA )和710密码子苏氨酸( ACT )取代709密码子天冬氨酸( GAT )。
b、阿法替尼治疗1个月前后患者胸部计算机断层图像。
  
肺癌EGFR突变用药
  
这里就提一句肺癌EGFR突变的有哪些用药吧：
一代用药：易瑞沙（Gefitinib、吉非替尼）、特罗凯（Erlotinib、厄洛替尼）、凯美纳（国产药、埃克替尼）
二代用药：阿法替尼（Afatinib）
二代用药：AZD9291等

参考文献：
Rare EGFR exon 18 and exon 20 mutations in non-small-cell lung cancer on 10 117 patients: a multicentre observational study by the French ERMETIC-IFCT network
EGFR exon 18 delE709_T710insD mutated stage IV lung adenocarcinoma with response to afatinib
Case report: Durable response to afatinib in a patient with lung cancer harboring two uncommon mutations of EGFRand a KRAS mutation

本文仅供学习交流使用，不构成用药建议。

你也可以上网搜索印度Medicine Centre药房，打开他们的官网首页，浏览药房的相关信息。且Medicine Centre药房能支持国际邮寄.
阿法替尼治疗肺癌一例的信息就是这样。