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用非布司他的这些误区

发布时间:2019-12-24

摘要 由于临床疗效好,非布司他已成为内分泌科和风湿病免疫科的共同药物。...
由于临床疗效好,非布司他已成为内分泌科和风湿病免疫科的共同药物。然而,作者观察到,使用非巴斯塔在适应证、使用方法和不良反应方面容易出错。
在需要治疗尿酸血症的血症的情况下,可以使用非布索坦
非布司他可选择性抑制黄嘌呤氧化酶,降低尿酸的生成,降低血清尿酸水平,是高尿酸血症最合适的类型。因此,在选择非阻滞剂之前,最好是取24小时的尿液检查尿尿酸,以确定高尿酸血症的类型。
不建议用于无症状高尿酸血症
此外,非布司他的规范和表明,非丁酯是适用于高尿酸血症的痛风患者,而不推荐它的无症状高尿酸血症。该药尚未用于继发性高尿酸血症患者的研究,因此不推荐用于继发性高尿酸血症患者。
每天40mg非布司他,1个月后重新检查血尿酸。
初始口服剂量为40毫克,每天一次。由于非布司他和甲氨蝶呤氧化酶形成的药物酶复合物非常稳定,降低尿酸的作用比其他药物酶复合物更强,因此服用2周后可重新检测血尿酸。
如果2周后血尿酸水平不低于360μmol/L,建议将剂量增加到每天80mg。
使用非布司他后,血尿酸不符合标准,其他降尿酸药物不能再使用。
如果单药治疗不能使血尿酸达标,可以慎重考虑联合治疗。
非布索坦具有较高的安全性,其不良反应被忽略。
2012年,美国学者首次报道,主要表现为皮肤瘙痒和皮疹。中国也有类似的临床报道。如果经常需要抗组胺药和糖皮质激素,应注意使用抗组胺药和糖皮质激素。
同时提醒肝功能不全也是非卧床的常见不良反应之一,表现为疲劳、食欲不振、黄疸、腹泻等情况,当用药出现以上时,应检查肝功能,诊断后应暂停用药,必要时保护肝脏治疗。
同时,越来越多的研究发现非布司他治疗的心血管副作用,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心动过缓等。还需要进行更多基于证据的研究,以证明非布索坦与心血管不良反应之间的因果关系。患者(特别是心血管疾病患者)服用非胸片后应注意观察心血管系统。
 
用非布司他的这些误区的信息就是这样。

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