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为什么要推荐使用Entecavir和TAF

发布时间:2019-12-20 16:18:12

摘要 《为什么要推荐使用Entecavir和TAF》抗病毒治疗的目的是通过长期抑制乙型肝炎病毒复制,减少或延缓乙型肝炎、肝硬化和肝癌的发生,使HBV dna不能被持续检测。...
抗病毒治疗的目的是通过长期抑制乙型肝炎病毒复制,减少或延缓乙型肝炎、肝硬化和肝癌的发生,使HBV dna不能被持续检测。所以如何更好的选择抗病毒药物是最重要的。
在所有的核酸抗HBV药物中,替诺福韦恩替卡韦是国内外推荐的一线乙肝药物.原因如下:
为什么要推荐使用Entecavir和TAF
替诺福韦和恩替卡韦可强烈抑制HBV复制。对于未经核苷类似物治疗的HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,替诺福韦或恩替卡韦具有较强的抗病毒作用,能迅速降低患者的HBV-DNA,多数患者可获得HBV-DNA阴性转化和ALT正常。对于各种耐药患者,如拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦耐药患者,替诺福韦仍可有效抑制病毒复制。
恩替卡韦和替诺福韦具有高阻隔和低耐药率
考虑到乙型肝炎病毒具有高变异性和高耐药性的特点,长期服用药物可能导致患者乙肝病毒耐药变异,降低药物对乙型肝炎病毒复制的抑制作用。因此,乙肝病毒在患者中再次出现活跃复制,只能添加或替代药物。因此,一线药物除了药效强外,还必须有高耐药屏障。
为什么要推荐使用Entecavir和TAF
替诺福韦随访8年,未发现明确的耐药情况。恩替卡韦5年耐药率仅为1.2%。
然而,如果拉米夫定治疗或不太好,或拉米夫定耐药,如果将治疗改为恩替卡韦,则患恩替卡韦耐药的风险大大增加,因此指南建议,如果拉米夫定对这类拉米夫定无效或耐药,应使用替诺福韦代替替诺福韦,以减少随后出现的耐药性。
服用方便,长期服用副作用较少
为什么要推荐使用Entecavir和TAF
无论是替诺福韦还是恩替卡韦,服用都很方便。替诺福韦不受饮食影响。它可以空腹服用或与食物一起服用。恩替卡韦应空腹服用(饭前或饭后至少2小时)。
无论替诺福韦还是恩替卡韦,长期使用总体耐受性良好,但临床上应罕见或罕见严重不良反应。建议在治疗前应咨询医生,评估危险因素,并在治疗过程中定期检查肾功能、钙磷、肌酸激酶等。
 
为什么要推荐使用Entecavir和TAF的信息就是这样。

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