卡博替尼，可能出现这些副作用

发布时间：2019-12-19

摘要卡博替尼的用药范围非常广，但是，卡博替尼的作用也相对较多，卡博替尼治疗后，超过25%的患者出现的不良反应高于对照组的5%。根据发病率的下降情况进行排名：腹泻、口腔炎、手足皮肤综合...

卡博替尼的用药范围非常广，但是，卡博替尼的作用也相对较多，卡博替尼治疗后，超过25%的患者出现的不良反应高于对照组的5%。根据发病率的下降情况进行排名：腹泻、口腔炎、手足皮肤综合征（PPES）、体重减轻、食欲不振、恶心、疲劳、口腔疼痛、头发变色、味觉紊乱、高血压、腹痛、便秘。最常见的实验指标异常（>25%）包括：AST升高、ALT升高、淋巴细胞减少、ALP升高、低钙血症、中性粒细胞减少、血小板减少、低磷血症和高胆红素血症。

5%以上的患者出现3～4级不良反应和实验指标异常，均高于对照组的2%。其发病率依次为：腹泻、手足皮肤综合征（PPES）、淋巴细胞减少、低钙血症、疲劳、高血压、疲劳、ALT升高、体重减轻、口腔炎、食欲不振。6%的接受卡博替尼治疗的患者出现致死性不良反应，包括出血、肺炎、败血症、瘘管、心脏骤停和特定的未知死亡。安慰剂组有5%的患者出现致命性不良反应，包括败血症、肺炎和疾病进展。

与安慰剂组减少9%相比，接受卡博替尼治疗的患者中79%的剂量较低。与安慰剂组无药物延迟相比，卡博替尼组的药物延迟中位数为1。在因不良反应而中止研究的患者中，16%为卡博替尼组，8%为安慰剂组。导致长期停药的最常见不良反应是：低钙血症、脂肪酶升高、手足皮肤反应（PPES）、腹泻、疲劳、高血压、恶心、胰腺炎、气管瘘形成和呕吐。在不考虑基线数值高低的情况下，57%接受卡博替尼的患者在第一次给药后发现促甲状腺激素（TSH）升高，而接受安慰剂治疗的患者只有19%。卡博替尼组有92%的患者先前接受过甲状腺切除术，卡博替尼治疗前有89%的患者正在进行甲状腺激素替代治疗。

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