那么,肿瘤患者该如何正确地补充营养呢?适宜的食谱因人而异,但营养治疗的原则万变不离其宗,患者和家属朋友不妨记住以下几个重点:
重点一:肠内营养是首选
肠内营养是通过经口进食或鼻饲,使营养物质进入胃肠道进行消化吸收来补充营养的。
肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持,全部营养从肠外供给称全胃肠外营养。
无论是口服,还是鼻胃管、鼻肠管,肠内营养都需要经过胃肠道的吸收。因为没有违背正常的生理特点,所以它的并发症少,相对安全,而且可以长期连续使用,营养全面均衡。
肠外营养对营养制剂的配备、保存和使用都有严格要求,因此它的成本高,并发症多,最常见的就是感染和代谢紊乱,长期使用还可能导致胃肠功能衰退。
所以,对于胃肠功能正常的患者,如果能靠“吃”补充营养,就尽量不要靠“打针”来补充营养。
重点二:营养均衡
全面均衡的营养有助于患者提高机体免疫力。肿瘤患者没有哪一种食物是完全不能吃的,也没有万能的“抗癌食物”,食物品种要多,要“颜色缤纷”。
蛋白质是构成人体组织最重要的营养元素,高蛋白饮食有益于肿瘤患者,蛋白质的最好来源是鱼、家禽、瘦肉、鸡蛋、低脂乳制品、坚果、坚果酱、干豆、豌豆、扁豆和大豆食品,尽量少食用加工肉。与红肉相比,白肉对机体更有利。
脂肪酸在营养补充中发挥着重要作用。由于脂肪对心脏和胆固醇的影响,宜选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,比如ω-3 多不饱和脂肪酸可以改善患者的食欲、食量、体重减少,而且有提高免疫力作用。
碳水化合物是人体能量的重要来源。水果、蔬菜、全谷物等加工程度少的食物,它们能够提供纤维、维生素、矿物质和其他营养素。精加工食品,如精制面粉等包含大量单糖,营养含量低,要减少摄入。
膳食纤维是部分水果、蔬菜和谷类中存在的一种物质,可以增强肠道蠕动、促进益生菌生长、抑制致病菌生长。长期摄入富含膳食纤维的饮食,如全麦、燕麦、水果等,均可以增加益生菌的生长。多项研究表明,膳食纤维的摄入可降低
胰腺癌,
结直肠癌、
乳腺癌等风险。
重点三:能量密度要提高
能量密度,指的是每克食物所含的热量(卡路里)。它与食物的水分和供能物质(如脂肪、糖类或碳水化合物)的含量密切相关。水分含量高则能量密度低、供能物质含量高则能量密度高。
能量密度高的食物,在同样的重量下,可以向我们的身体提供更多的热量,满足肌体代谢的需要。显然,对于存在吞咽困难、呕吐等进食障碍的癌症患者,应尽量服用能量密度较高的食物,也就是我们俗话说的“吃一顿是一顿”。
然而现实中一个好心办坏事的例子是,我们经常看到,一旦患者因为化疗而食欲不振,或因为消化道梗阻出现食不下咽或呕吐的情况,家属们往往选择马上把患者的食物变成熬得糊烂的米粥、面汤,因为这样的食物“好消化”。但问题是,这些食物中普遍含有大量的水份,使得供能物质(主要是碳水化合物)的比例不足,其中含有的热量是非常有限的,营养成分也很难均衡。患者好不容易被喂下汤汤水水,却无法得到必要的营养,身体必然无法得到补益。
因此,越是对于进食困难的患者,越要注意提供营养密度相对较高的液体食物,如经过科学配方的肠内营养液,使患者在有限的进食中,尽可能多地得到均衡的营养。
同时也要注意,食物的能量密度也并非越高越好。能量密度过高的食物可能使肠道内的渗透压升高,造成患者腹泻。这就是为什么我们建议患者朋友在刚刚开始口服肠内营养液时,要注意少量、小口、缓慢摄入,给身体一个适应的过程。
重点四:补充营养是“治疗”
由于营养知识不足,很多肿瘤患者迷信“冬虫夏草”、“燕窝”、“人参”、“灵芝”等贵重补品。实际上,日常饮食不足的肿瘤病人,应该首先到医院营养科,请临床营养师定制合适的营养补充方案,必要时可选择合适的肠内营养补充剂。
正如前文所说,肿瘤患者的“补”要靠吃得营养,科学补养,一方面要避开营养误区,不听信朋友圈的谣传,另一方面要树立正确的营养观,认识到“补充营养”是一门学问,是一种治疗手段。
全面的营养支持治疗,会帮助患者更快、更平稳地度过康复期,尤其是瑞能等口服营养补充剂的诞生,不仅能帮助患者补充营养,维持体重,还可以提高免疫力,让患者拥有更高品质的生活。
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肿瘤患者的营养如何补充的信息就是这样。