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替诺福韦用于生育患者的优势

发布时间:2019-12-12 15:28:27

摘要 《替诺福韦用于生育患者的优势》拉米夫定、替比夫定和替诺福韦都可以用于妊娠,替诺福韦对需要生育的乙肝患者有什么好处? ...
拉米夫定、替比夫定和替诺福韦都可以用于妊娠,替诺福韦对需要生育的乙肝患者有什么好处?
替诺福韦用于生育患者的优势
根据临床经验,提示替诺福韦是孕妇抗病毒治疗的首选药物。原因是替诺福韦对胚胎无毒,不会引起胎儿畸形。也就是说,服用这种药物的母亲与未服用这种药物的母亲在致畸发生率之上没有显著差异。此外,替诺福韦是目前五种核苷类药物之中抗病毒作用最强的药物,耐药阈值也最高。一般情况之下,服用该药至分娩时血清病毒会转为阴性,也能自然阻断母婴在子宫和分娩过程之中的传播。
虽然拉米夫定对胎儿也是安全的,但如果拉米夫定之前没有使用过,从孕前准备、孕期到分娩大约需要10个月,拉米夫定耐药的概率在20%超过。如果拉米夫定或替比夫定过去使用过,在这段时间之内更容易产生耐药性。
替诺福韦用于生育患者的优势
替比夫定对胎儿也是安全的。不过,这种药在少数人中会引起肌炎,因为它在我国孕妇之中应用广泛,但这种不良反应至今尚未发现。可能是胎儿无法检查肌酸激酶,或者风险很小。
因此,根据超过安全性比较,建议有妊娠计划的妇女应首选替诺福韦治疗。此外,在母乳喂养方面,虽然国内乙肝防治指南建议抗病毒女性只有停药之后才能母乳喂养,因此替诺福韦在服用前夕也可以母乳喂养,与其他两种核苷抗病毒药物相比。
替诺福韦用于生育患者的优势
不过,这里需要提醒的是,无论用什么核苷药物进行抗病毒治疗,如果出现肝功能异常,无论用替比夫定还是替诺福韦治疗,都不能马上怀孕。乙肝病毒DNA下降,肝功能恢复正常之后,应怀孕。但肝功能恢复通常需要3-6个月。
这些是在怀孕前使用替诺福韦的优点。
 
替诺福韦用于生育患者的优势的信息就是这样。

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