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替诺福韦,不良反应有这些

发布时间:2019-12-12 15:27:12

摘要 《替诺福韦,不良反应有这些》替诺福韦第二代TAF上市,给慢性乙型肝炎患者造成了一波换药潮,TAF抗病毒效果不错,同时几乎零耐药风险,的确是抗病毒疗法的较好的选取。 ...
替诺福韦第二代TAF上市,给慢性乙型肝炎患者造成了一波换药潮,TAF抗病毒效果不错,同时几乎零耐药风险,的确是抗病毒疗法的较好的选取。
替诺福韦,不良反应有这些
然而,考量到抗病毒治疗是一个长期的过程,必须认识其风险。
骨密度降低
TAF的减少对骨密度降低的影响大于TDF。在比较TDF和TAF对骨密度冲击的研究之中,TAF组髋部和脊柱骨密度减少的风险明显高于TDF组。也许与TAF剂量较高有关。
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肾损伤   
已知TAF毒性高于TDF,FDA已核准该药物用作疗法肾小球滤过率小于15的慢性乙型肝炎患者。
然而,TDF的抗病毒作用与TAF相似,在慢性乙型肝炎的治疗之中TAF的肾毒性和骨毒性比较小,因为TAF在剂量较高时,TAF能在用药量更少、血浆有效成分替诺福韦的浓度更低的情况下,达到更高的外周血单核细胞内替诺福韦双磷酸盐浓度。
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对于想采用这两种药物的慢性乙型肝炎患者,不要因为广告的魔力而急于换药。即使需采用,也要留意药物不良反应的监测。但是,我们不应因噎废食。毕竟,替诺福韦在疗法慢性乙型肝炎方面仍然是不能取代的。
 
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