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乙肝病人适用替诺福韦?并不是

发布时间:2019-12-12 15:18:43

摘要 《乙肝病人适用替诺福韦?并不是》目前,在许多乙型肝炎患者的市场上可获得可获得的核酸类似物,事实上,只要患者的乙型肝炎抗病毒治疗可以是替诺福韦的首选。 ...
目前,在许多乙型肝炎患者的市场上可获得可获得的核酸类似物,事实上,只要患者的乙型肝炎抗病毒治疗可以是替诺福韦的首选。
当然这里面有些细节的问题,因为替诺福韦酯也有自己的不良反应,有自己最好的适用人群。并不是所有情况下都需要使用替诺福韦。
乙肝病人适用替诺福韦?并不是
替诺福韦酯具有较高的抗病毒效率和较高的基因抗性屏障,这意味着它不易产生耐药性,并能较快地抑制病毒。但是并不是所有的患者在治疗过程当中,都需要去选择替诺福韦酯的。
例如,一些病人目前正在使用恩替卡韦,在使用过程中,病人的肝功能非常稳定,病毒一直呈阴性,整个检测结果都很好,在病情稳定的情况下,对于这类患者,不是说替诺福韦是熄灭的,我们必须更换它。
我们可以继续使用这些核苷类似物进行治疗。如果有问题,我们可以再更换。
再有,有一些患者原本处于免疫耐受期,比如虽然病毒是阳性的,但是患者肝功能正常,没有家族史,家族当中也没有肝硬化、肝癌等病史,还有的患者没有任何异常指标,经过评估之后患者目前没有抗病毒治疗的指征。
乙肝病人适用替诺福韦?并不是
那么,虽然我们有新的、好的药物出来了,并不意味着这部分患者也可以去使用,实际上他们使用的话肯定还是弊大于利的,所以并不推荐这类患者使用。
比如年龄大于60岁的老年人,对于这部分人群我们肯定要仔细进行评估,评估患者的肾功能是否有问题,以及患者的骨骼状态。
当骨质疏松症、骨折、激素类药物被使用或某些导致骨质疏松症的药物被使用的时候,替诺福韦是不推荐的。
乙肝病人适用替诺福韦?并不是
在相同条件下,乙型肝炎、恩替卡韦和替诺福韦酯两种一线抗病毒药物,如果有骨疾病,会选择恩替卡韦。因为替诺福韦有引起骨矿物密度下降的不良反应。
另一部分人有肾脏损害,在这一点上我们必须仔细评估它,然后确定是否应该选择替诺福韦。
如果病人已经开始透析,我们不会考虑替诺福韦,如果有其他药物,如恩替卡韦或TAF。
 
乙肝病人适用替诺福韦?并不是的信息就是这样。

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