服用索拉非尼的注意事项有这些

发布时间：2021-02-25

摘要索拉非尼是小分子多靶点抑制剂，原本开始作为治疗胃癌、肾癌的药物，到后面发现其治疗肝癌效果，如今主要是用于治疗不能手术或远处转移的肝细胞癌。肝癌患者服用索拉非尼有着接近1年的无...

索拉非尼是小分子多靶点抑制剂，原本开始作为治疗胃癌、肾癌的药物，到后面发现其治疗肝癌效果，如今主要是用于治疗不能手术或远处转移的肝细胞癌。肝癌患者服用索拉非尼有着接近1年的无进展生存期，它的药效在很多实验中获得了很好的证明，那么服用索拉非尼注意事项有哪些呢？

1、皮肤毒性：手足综合征和皮疹是服用索拉非尼比较常见的不良反应。皮疹和手足综合征通常多为NCICTC（国际肿瘤通用毒性标准）1到2级，且多于开始服用索拉非尼后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对索拉非尼进行剂量调整；对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要永久停用索拉非尼；严重手足综合征应永久停药。

2、高血压：服用索拉非尼的患者高血压的发病率会增加。药物相关的高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制；应常规监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗；对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用索拉非尼。

3、出血：服用索拉非尼治疗后可能增加出血机会。严重出血并不常见，一旦出血需治疗，可以考虑永久停用索拉非尼。

4、华法林：部分同时服用索拉非尼和华法林治疗的患者偶发出血或凝血时间国际标准化比值（INR）升高。对合用华法林的患者应常规监测凝血时间、INR值并注意临床出血迹象。

5、心肌缺血和/或心肌梗死：在试验中，治疗相关的心肌缺血/心肌梗死在索拉非尼组的发生率（2.9%）高于安慰剂组（0.4%）。不稳定的冠心病患者和近期的心肌梗死患者没有入组该实验。对于发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应该考虑暂时或长期终止索拉非尼的治疗。

6、药物相互作用：索拉非尼和通过μgITAI途径代谢的药物（如伊立替康）联用时应予注意。

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