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伊马替尼治疗白血病

发布时间:2019-12-18

摘要 慢性粒细胞白血病(CML)是由骨髓造血干细胞(BMSCs)克隆增殖而形成的血液系统恶性肿瘤。...
慢性粒细胞白血病(CML)是由骨髓造血干细胞(BMSCs)克隆增殖而形成的血液系统恶性肿瘤。它占成人白血病的15%。目前,该病病因尚不清楚,但发病机理已十分清楚。当发现异常白细胞升高时,即使没有不适,也有建议对血液学部门进行访视,并进一步了解原因。
伊马替尼是治疗慢性CML的标准一线药物。在伊马替尼的Ⅰ期和Ⅲ期研究中显示出良好的疗效。同时,随着临床研究的不断深入,伊马替尼已成为CML治疗的一线标准。
伊马替尼对原发性CML治疗的10年随访结果显示,伊马替尼治疗仍然有效,毒性事件与使用时间的增加没有叠加。
共有来自16个国家177个医疗中心的1106名患者和两个治疗组的553名患者参加了这项研究。中位随访10.9年。伊马替尼组9.3%的一线患者出现严重不良反应(最常见为腹痛,发生率为0.7%)。
伊马替尼组治疗第一年发生严重心脏不良反应39例,第二原发肿瘤62例(良、恶性)。分析表明,治疗5年后没有观察到新的不良事件。
伊马替尼组与(干扰素α+阿糖胞苷)组疾病进展绝大多数发生于最初4年。Sokal评分高者的10年OS率明显低于中、低评分者。
伊马替尼组病死率为0.74。主要细胞遗传学缓解(完全部分缓解)的中位时间为3.0个月。完全细胞遗传学缓解的中位时间为5.8个月。
在304名接受伊马替尼治疗并能够充分评价细胞遗传学缓解的患者中,在主要细胞遗传学缓解的患者中,估计的10年生存率为91.1%,而在12个月无重大细胞遗传学缓解的患者中,估计的10年生存率为85.3%。 
有些患者在服药过程中会出现耐药性或疾病进展,所以不要忽视定期复查的重要性。
 
伊马替尼治疗白血病的信息就是这样。

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