结肠癌的分期治疗

非转移性结肠癌1期
肿瘤还没有长到结肠壁的第二层，它们被称“癌症息肉”。治疗是基于息肉的形状和肿瘤切除后是否会复发。息切除术可能会切除所有的癌症，无高危特征。
 
当不接受手术时，无梗息肉的预后比其它息肉差。任何一种息肉都可能具有高风险特征，建议进行手术，患有癌症的结肠癌和一些淋巴结应该被切除。如果你能够做手术，建议结肠切除术与淋巴切除术。如果你身体足够好的话，化疗也是可以采用的。
 
1年后建议做肠镜检查，治疗结束如果结果正常，下一次结肠镜检应该在3年后进行，然后每5年进行次。如果发现晚期腺瘤，你的下次肠镜检查需要在1年内完成。
 
非转移性结肠癌2期
2A期癌症已经发展到肠壁第四层；2B期癌症已经通过肠壁生长，但并没有扩散到周围的结构；2C期癌症已经发展到附近。对于没有MSI-H或dMMR且没有高风险特征的2A期癌症，有三种选择。
 
首先，你可以参加临床试验；第二你可以开始后续检测；第三你可以考虑化疗，建议单独服用卡培他滨或5-FU/LV。没有MSI-H或dMMR的高风险2A期、2B期、2C期癌症有四种选择。
 
第一种时服用卡培他滨或5-FU/LV；第二种是FOLFOX与CAPEOX；第三种是参加临床试验；第四种开始后续检测。
 
非转移性结肠癌3期
肿瘤已经扩散到附近的淋巴结。建议化疗，治疗后癌症复发风险较高。FOLFOX与CAPEOX通常用于第三阶段，不过也可以选择卡培他滨或5-FU/LV。
 
转移性结肠癌
 
此时，结肠癌已经扩散到肝脏或肺部，但并没有扩散到其他地方。治疗的选择主要取决于是否在诊断或复发时发现转移。至少有一半的结肠癌患者处于这一阶段，结肠癌最常扩散到肝脏，每100个结肠癌患者中，有20到30人在诊断中出现肝转移。当然了，大多数肝转移的患者的选择也适用于肺转移。
 

诊断时发现转移
这时候癌症处于第四阶段。建议化疗进行治疗转移。最好的化疗顺序与转移是未知的，因此这里给出了3个选择：
 
（1）从手术开始时
手术可能包括结肠切除术和转移切除术，它们可以在一次手术中一起做，也可以分开来进行操作。局部治疗在肝、肺中被使用，而并未使用转移切除术。局部治疗包括消融和SBRT。化疗在方案1手术之后，FOLFOX和CAPEOX是最佳方案。除此之外，你也可以接受卡培他滨或5-FU/LV。
 
（2）从化疗开始，存在的利弊
优点：①你可能在进行早期治疗时癌症并没有发现；②知道你对化疗的反应，帮助你更早制定治疗计划；③如果在化疗期间癌细胞生长，可以避免局部治疗。
 
缺点：①肝脏脂肪生成时肝脏可能会肿胀；②如果癌症增加或减少太多，你可能无法进行局部手术；③肝脏中可能发生小血管损伤。化疗2-3个月后，可以进行结肠切除术和转移切除术。通过CT对比，扫描胸部、腹部、盆骨。在辅助治疗前进行影像检查来初步评估治疗结果。

 
（3）从结肠切除术开始
随后接受2-3个月的化疗，FOLFOX和CAPEOX是首选。化疗结束后，将对转移瘤进行手术治疗，最后评估初步治疗结果。后续护理：CEA血液检测主要用于检测癌症的复发。CEA水平应该每3到6个月重新检测一次，持续2年。如果这两年结果正常的话，你可以每6个月检查1次，持续3-5年。CT有助于发现转移灶，因此建议你对胸部、腹部、盆骨进行扫描。每3-6个月扫描一次，持续2年。如果这两年结果正常的话，你可以在接下来3年6-12个月扫描一次。
结肠癌的分期治疗的信息就是这样。