乳腺癌从疑似、确诊肿瘤到手术，无论是生理，还是精神层面，患者和家属可能都经历了人生中最煎熬的阶段。
手术成功后，患者和家属都会松一口气，但是术后患者患侧的腋窝、胸肌受到不可避免的损伤，以及切口愈合后形成的癫痕随着时间推移发生的挛缩，都会导致一些患者出现肩关节活动受限、淋巴水肿和上肢活动障碍等，进而影响到患者的日常生活。
乳腺癌手术后，患侧手臂就“废”了吗？
从解剖学上来讲，乳房位于胸大肌和胸小肌的表层，乳腺的叶尾部与腋窝相邻，上肢在运动的同时会带动乳房活动。不同的手术方式，切除的部位不同，对上肢活动的影响也会有区别。
最早的乳房根治术，手术过程中，胸大肌和胸小肌需要一并切除，切口创面很大，伤口愈合后局部癫痕对肩关节和上肢的活动有很大的影响。
随着医学水平的进步，先进的手术方式取代了根治术，对待所有乳腺癌患者不再是简单的“一刀切”，特别是早期乳腺癌的手术，仅仅切除乳房病灶，基本不会对上肢活动有太大的影响。
尤其是前哨淋巴结活检手术的普及应用，大大减少了手术对腋窝淋巴组织的损伤以及腋窝癫痕组织的形成，从而减轻了手术后肩关节活动受限的影响。
但是，已经有淋巴结转移的患者除了要进行乳房部位的手术，还需要进行同侧腋窝淋巴结清扫手术，大量淋巴管被切断，淋巴液回流障碍会造成上肢淋巴水肿，以及手术后形成的癫痕明显影响肩关节的运动，特别是肩关节的外展功能。
此外，术后一般都会合并放化疗等综合治疗手段，由于患者的个体差异，术后放疗可能也会加重肩关节周围组织的损伤，进而对上肢活动产生更大的影响。
无论是哪种手术方式，多多少少都会对上肢和肩关节的活动产生一定的影响。因此，术后在医生的指导下尽早进行科学的康复锻炼才是最重要的。
术后康复锻炼千万不能“随心所欲”
手术成功对于乳腺癌患者和家属来说，最艰难的时刻已经过去，科学有效的术后护理帮助患者闯过术后并发症的“泥潭”，患者身心都会放松不少。这个时候却不能完全松懈，术后患侧肩关节、手臂的康复锻炼也是很重要的一环。
术后康复锻炼不能过早，这个时间伤口还没有愈合，尤其是肩关节活动过早，动作幅度过大，非常容易产生积液，进而出现并发症。
康复锻炼过晚，伤口的癫痕已经形成，癫痕挛缩会影响康复的效果。
因此，术后康复锻炼要讲究，不同的恢复期，在医生的指导下，做相应的康复锻炼。
如何进行上肢的康复锻炼呢？
术后1~2天：主要锻炼手指以及腕关节，伸指、握拳以及腕关节的上下，内外旋转。
术后3~4天：在手指和腕关节活动锻炼的基础上，增加对前臂的锻炼。上下伸曲前臂，如果患侧手臂力量不够，健侧手掌托住患侧手腕，辅助完成伸曲前臂的动作。
术后5~7天：患者可以保持坐位，进行曲肘运动；患侧手臂抬高放置对侧胸前，健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前；开始用患侧手摸对侧肩部、对侧耳朵或后脑，并鼓励患者自己梳头，洗漱等。以上动作要循序渐进，动作一定要缓慢，以免动作过快造成牵拉疼痛。
术后8~14天，在这个时间段里，大多数患者的伤口已经愈合，加压包扎的弹力绷带也已经去除，此时可以做耸肩运动，用患侧肩膀去贴近耳朵，动作轻缓。
肩部的康复锻炼
术后15天之后，患者身体已经恢复的很不错了，可以在医生的指导下，加大动作幅度，特别是肩部的康复动作。一定要循序渐进地进行较大的康复动作的锻炼。
拉肘运动：两手交叉放在脑后，打开手肘与肩膀平行，慢慢地将两侧手肘向前拉至两肘触碰。
手臂摇摆：身体前倾，患侧手臂自然下垂，肩部发力带动手臂“画圆圈”，并逐渐增大圆圈范围。
手臂后举：双手分别拉住毛巾的两端，放在背后，健侧手臂在上，患侧手臂在下，健侧手臂向上带动患侧手臂运动。
手指爬墙：面向墙壁站立，双手扶墙，手指向上做爬行动作，直到感觉到患侧皮肤被牵拉时停止，每次记录手指爬墙的高度，坚持一段时间，可以直观地看到进步。
摸耳运动：患侧手臂绕过头顶，去摸对侧耳朵，坚持几秒钟，复位，然后循环做几次。
术后觉得恢复不错，可以不再进行康复锻炼吗？
一般情况下，大多数患者经过术后2~3个月的康复锻炼，肩关节和上肢基本上可以达到正常的运动水平。但是，为了防止伤口癫痕萎缩，保持身体的良好形态，康复锻炼一般要坚持2年以上。
关于乳腺癌术后康复的几点的信息就是这样。
