肾癌服用舒尼替尼后最常见的副作用

苹果酸舒尼替尼是由美国辉瑞公司研发的口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，它是目前已知的作用靶点最多的靶向抗肿瘤药物之一，2006年1月美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗转移性肾细胞癌和不能耐受或伊马替尼治疗失败的转移性胃肠道间质瘤。

在患者服药舒尼替尼的过程中，患者也可能会出现一些难以避免的副作用。那么服用舒尼替尼后可能会有哪些副作用？

1.手足综合征患者大多数手部和足部在受压力和弯曲条件下出现触痛、红斑，出现过度角化皮肤，存在剂量依赖，往往发生在服药后的2—4周。

2.恶心、呕吐：癌症药物可能会导致大多数人发生恶心、呕吐以及食欲不振，有时甚至在接受药物预防后也会引起恶心或呕吐。

3.高血压：苹果酸舒尼替尼引发的高血压可能是和其它直接影响酪氨酸激酶抑制剂一样，通过改变血管通透性导致内皮功能障碍，及减少血管舒张剂一氧化氮代谢产生高血压。

4.蛋白尿：服用苹果酸舒尼替尼可抑StJVEGF从而可能导致蛋白尿的产生。当患者服用苹果酸舒尼替尼24h内监测尿中蛋白质含量≥3g时建议停止服用苹果酸舒尼替尼；

5.心脏毒性：一些患者进行苹果酸舒尼替尼治疗后可能会产生心力衰竭、心肌障碍、原发性心肌症等。

6.骨髓抑制：患者服用苹果酸舒尼替尼后可引起中性粒细胞减少和血小板减少等不良反应。苹果酸舒尼替尼患者通过抑制VEGFR、Fit一3和C—Kit等可引起骨髓抑制。

7.药源性疲劳：可能与服用苹果酸舒尼替尼后导致甲状腺激素功能减退、癌症并发症(例如糖尿病、贫血和抑郁等)、心力衰竭、疼痛、疾病的恶化和其他原因造成的炎症以及神经病变等有关。疲劳可以通过剂量控制，严重疲劳应及时停止服药。

8.腹泻：目前患者服用苹果酸舒尼替尼后腹泻的具体机制还不清楚，建议在服药时警告患者及家属本品可能会引起腹泻，应注意饮食。

9.肝毒性根据临床试验表明服用苹果酸舒尼替尼患者中有0．3％的受试者产生低度的肝衰竭，其症状包括黄疸、转氨酶升高、高胆红素血以及脑病变、凝血障碍和肾衰竭。

如果患者出现了上述的不良反应时，应当及时与自己的医疗团队反馈，在专业医生的指导下寻求积极有效的应对措施。

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