博舒替尼是慢性骨髓性白血病的新选择

对慢性骨髓性白血病（CML）的大量预处理患者的一项小型回顾性研究发现，博舒替尼在第四线设置中是一个很好的选择。酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）格列卫，达沙替尼和尼罗替尼目前是三项批准的CML一线治疗方案，因此大多数患者将接受博舒替尼作为第四线疗法。

目前，对于CML的博舒替尼数据很少。在用博舒替尼治疗的CML患者的I / II期研究中，在第四线设置中，188例患者中只有3例接受了博舒替尼治疗。作者说：这项研究的目的是弥补这一差距，并分析了治疗失败或不耐受格列卫，达沙替尼和尼罗替尼后的疗效和安全性。研究人员回顾了对格列卫，尼罗替尼和达沙替尼复发或不耐受的30例慢性期CML患者的记录。研究的患者每天都接受了500毫克的博舒替尼，根据医师判断进行剂量调整。中位随访时间为11.5个月，17例（56.6％）能够实现或维持完整的细胞遗传学反应（CCyR），11例（36.7％）能够实现或维持基线主要分子反应（MMR）。中位无事件生存期为11.7个月。 20个月的无事件无进展生存率分别为63.3％和80％。

与博舒替尼相关的最常见的不良事件是贫血（23.3％），皮疹（23.3％），腹泻（20％），水肿（20％），中性粒细胞减少症（16.7％），血小板减少症（16.7％）和疲劳（10％ ）。 10％的患者由于毒性而停药。研究结果表明，博舒替尼是不是候选人或正在等待同种异体移植的患者的有效选择。此外，血管事件的缺乏使得博舒替尼成为考虑了他汀类药物但具有心血管危险因素的患者的良好选择。

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