面对脑转移这件棘手的事情，晚期肾细胞癌患者使用卡博替尼原来还能这样做……

对于晚期肾细胞癌的患者来说，脑转移是一件棘手的事情，与高死亡率密切相关，据统计，大约有10%-15%的患者会发生脑转移，这类患者亟需有效的治疗药物。卡博替尼的出现，在晚期RCC患者中显示出较好的抗肿瘤活性。

卡博替尼点击咨询是一种多靶点小分子TKI，可靶向多个靶点，包括VEGFR2、MET、AXL、RET和KIT，通常这些信号通路介导肿瘤细胞存活、转移和肿瘤血管生成。基于一项II期前瞻性研究，卡博替尼单药已成为晚期RCC患者的治疗方案之一。在3个单例病例报告和12例患者的小型回顾性研究中，卡博替尼显示出初步结果，研究提示卡博替尼有穿过血脑屏障并治疗脑转移的潜力。

在一项国际化、多中心回顾性队列研究中，将患者分为两个队列，队列 A 纳入卡博替尼治疗开始时进展性脑转移患者，并且过去2个月内无脑定向局部治疗；队列 B 纳入卡博替尼治疗开始时稳定性脑转移患者，或同时接受脑定向局部治疗的进展性脑转移患者。研究评估了颅内和颅外客观缓解率（ORR）、至治疗失败时间（TTF）和总生存期（OS）和安全性。

结果出来了。队列A中，既往脑定向局部治疗至卡博替尼开始治疗的中位时间为5个月，队列B中，64%（35/55）患者有影像学确认的颅内进展并伴随脑定向局部治疗，36%（20/55）患者在开始卡博替尼治疗时为稳定性脑转移。颅内抗肿瘤活性方面，队列A的颅内ORR为55%，其中3例患者完全缓解（CR），14例患者部分缓解（PR）。