你需要了解多吉美的一些副作用

发布时间：2019-12-03

摘要肝癌作为恶性肿瘤中老大的地位一直是稳定的，这不仅是因为肝癌发病率居全国前五位，而且因为其恶性程度高、治疗效果差、进展快、死亡率高。...

肝癌作为恶性肿瘤中老大的地位一直是稳定的，这不仅是因为肝癌发病率居全国前五位，而且因为其恶性程度高、治疗效果差、进展快、死亡率高。由于我国乙型肝炎病毒携带者众多，不同于欧美的酒精性肝癌，我国原发性肝癌大多由乙型肝炎病毒引起。相对而言，酒精性肝癌的治疗效果较差。

多吉美是第一个治疗原发性肝癌的靶向药物，被认为是肝癌唯一已被证实的靶向药物，也是 c 级肝癌的标准治疗方法。2008年针对亚太地区的研究结果表明，多吉美可以使晚期肝细胞癌患者的生存期延长47％，对病情的控制延长了74％。2018年2月柳叶刀杂志发表了另外一个晚期肝癌三期临床实验的结果，多吉美延长患者寿命12.3个月。综合所有研究中，多吉美治疗组基本能超过三至四个月比对照组平均总生存期。多格美用于晚期或不能手术的肝癌患者。不推荐用于术后肝癌患者。

如果患者吃多吉美有效，且在毒副作用能够耐受的情况下，建议长期服用直到病情进展。服药期间定期复查血清AFP和上腹部增强CT或者核磁共振，评估多吉美的治疗效果。如果病情明显进展，比如AFP明显升高、肝脏肿块增大、其他脏器转移、腹水增多等情况下，说明多吉美出现原发或者继发耐药，继续吃没有必要，不仅浪费钱还耽误其他治疗。另一方面，道道的毒副作用也不容忽视，许多人发生血压升高、腹泻、乏力、手足综合征等不良反应。有些患者觉得显著疲劳，略多于一半的时间需要卧床休息，有人一夜之间水汪汪的10至20倍。如果是这种情况，建议你减少剂量或停止服用一段时间。如果血压显著升高，即使是高血压危机患者也建议停止服用该药。服用后有机会增加出血并不少见，严重出血并不常见，建议一旦出血需要立即治疗，应考虑永久停止使用索拉非尼。另外，5％的患者可能在4-12周内出现肝功能异常。一般建议每2周复查一次肝功能，及时发现并使用保肝药物。如果严重的肝损伤，我们需要考虑减少或暂时退出或永久撤销。