肺癌首选吉非替尼治疗吗

发布时间：2020-01-08

摘要肺癌晚期作为肺癌发展过程中的一个阶段，这个阶段有可能无法手术，只能接受药物治疗，那么首选的靶向要是哪个呢？是吉非替尼吗？如果有EGFR突变呢？首先，什么是EGFR突变？ EGFR是表皮生长...

肺癌晚期作为肺癌发展过程中的一个阶段，这个阶段有可能无法手术，只能接受药物治疗，那么首选的靶向要是哪个呢？是吉非替尼吗？如果有EGFR突变呢？

首先，什么是EGFR突变？

EGFR是表皮生长因子受体，美国肺癌患者出现突变的概率相对较低，只有10~15%，我国EGFR突变的比例约为30%左右。

EGFR抑制剂也因此诞生，ERFG抑制剂全称表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制肿瘤血管生成，抑制肿瘤生长和转移，从而引起肿瘤细胞凋亡，达到治疗的目的。

现阶段所说EGFR一代、二代、三代药物，多以出现的时间进行排序，并不是吃完第一代一定要吃第二代，而是需要根据病情判断需要接受什么样的治疗。

吉非替尼多年来一直被用作晚期肺癌EGFR突变患者的一线标准治疗。

吉非替尼于2003年在美国获得批准。由于其适应症范围是局部晚期或转移性非小细胞肺癌，尚未明确应用于突变患者，也无法证明其自身治疗的有效性，曾在美国撤市，后来根据EGFR突变型非小细胞肺癌患者的治疗结果重新批准。

吉非替尼获准进入我国也已有14年。一些研究也特别针对亚洲患者，并且已经证实吉非替尼能显著延长患者的无进展生存期。

多年来的临床实践是医生和患者肯定吉非替尼治疗效果的最终答案。确实有一些患者治疗效果很好，他们成功地用吉非替尼存活了7年以上。有治疗效果好的病人，自然也有耐药的病人。根据医生的医嘱，有的选择继续服用吉非替尼一段时间，有的改为厄洛替尼，有的检测出耐药突变，直接换成奥西替尼。

然而，需要注意的是，吉非替尼不一定是首选，厄洛替尼和奥西替尼可以应用于一线治疗。

厄洛替尼可以穿透血脑屏障，脑转移的控制和治疗效果可能相对较好，而奥西替尼一线应用在无进展生存期、总生存期和脑转移控制方面超过原本的一代药物标准治疗。

最终，如何选择肺癌的靶向治疗还需要综合多种因素。毕竟，在实际的治疗过程中，不能只考虑治疗效果，还要考虑患者的身体状况、医嘱和经济因素。

在未发现突变和靶向药物存在的情况下，晚期肺癌患者的生存时间大多不超过6个月。

随着肺癌靶向药物的出现，患者的生存期进一步延长，生活质量也有了很大提高。

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